Кератоконус

Так что такое кератоконус?

Кератоконус ( от греческих «керато» - роговица и «конус» - конус) - это прогрессирующие заболевание глаз, которое возникает, когда ваша роговица - прозрачная, куполообразная передняя поверхность вашего глаза - истончается и постепенно выпячивается наружу в форму конуса.

Причины кератоконуса

Форму и плотность роговицы обеспечивают тонкие волокна белка - коллагеновые волокна. А их защищают антиоксиданты. Если уровень защитных антиоксидантов уменьшается, коллаген ослабляется, а роговица выпячивается, становится менее прочной и более податливой к механическим воздействиям.

Факторы риска этого включают:

  • генетическую предрасположенность (если у вас есть кератоконус и есть дети, то стоить проверять их глаза на наличия кератоконуса, начиная с 10 лет);
  • чрезмерное воздействие ультрафиолетовых солнечных лучей;
  • чрезмерное механическое воздействие (чрезмерное потирания глаз, история плохо подобраных контактных линз, хроническое раздражения глаз, повышение внутриглазного давления, прищуривание глаз).

Кератоконус чаще начинается  в подростковом возрасте до 20-ти лет, а симптомы постепенного ухудшения зрения  в периоде с 10 до 20 лет.

Симптомы кератоконуса

  • Внезапное ухудшение или помутнение зрения в одном глазу;
  • Необходимость частых изменений в рецепте очков ( невозможность в какой-то момент подобрать коррекцию, которая давала бы стопроцентное зрение );
  • Двоение при взгляде только одним глазом;
  • Объекты как близкие, так и далекие искаженны;
  • Когда смотреть на яркий свет/огни, видны ореолы вокруг них;
  • Повышенная чувствительность к яркому свету и бликам, что может вызвать проблемы с ночным вождением.

Кератоконус часто поражает оба глаза, симтомы и зрения могут отличатся между двумя глазами и они могут меняться со временем.

Если вы заметили что-то из вышеперечисленного, обратитесь к офтальмологу!

Диагностика кератоконуса.

Офтальмолог (ваш глазной врач) может диагностировать кератоконус, исследуя ваши глаза и выполняя комплексное исследования. Сегодня существуют очень точные специальные роговичные топографы, которые могут диагностировать кератоконус на самых ранних его этапах.

Исходя из данных исследований, врач определяет стадию заболевания. Выделяют 4 стадии:

1) Кератоконус 1 степени.
Для него характерны:

  • эксцентрическая «крутизна» роговицы;
  • миопия, индуцырованый астигматизм, или оба <5.00 Диоптрий (Д);
  • средние показания центральной кривизны <48 Д.

2) Кератоконус 2 степени.
Характеристики:

  • миопия, индуцырованый астигматизм, или оба от 5.00 дo 8.00 Д;
  • средние показания центральной кривизны < 53.00Д;
  • отсутствие рубцевание;
  • толщина роговицы > 400 микрон.

3) Кератоконус 3 степени.
Характеристики:

  • миопия, индуцырованый астигматизм, или оба от 8.00 дo 10.00 Д;
  • средние показания центральной кривизны > 53.00Д;
  • отсутствие рубцевание;
  • толщина роговицы 300 – 400 микрон.

4) Кератоконус 4 степени.
Характеристики:

  • рефракция не определяется;
  • средние показания центральной кривизны > 55.00Д;
  • центральное роговичное рубцевание;
  • толщина роговицы < 200 микрон.

Лечения кератоконуса

Лечения заболевания зависит от стадий.

На ранних стадиях кератоконуса могут использоваться очки или контактные линзы (мягкие, жесткие, гибридные, склеральные и др.) для коррекции зрения.

Лазерное лечение: лазер может улучшить аберрации (искажения) роговицы и улучшить толерантность к контактным линзам. 

Имплантаты: Кератоконус также можно лечить с помощью имплантатов, которые представляют собой небольшие изогнутые имплантируемые роговичные устройства, которые могут изменять форму роговицы сгладить крутую роговицу.

Но любая коррекция не предотвращает дальнейшее развитие и прогрессирование этого заболевания. Эсли у вас начальний кератоконус, то надо наблюдаться в специализированном офтальмологическом центре и делать частый топографический контроль (минимум каждые 6 мес.). Если наблюдается прогрессирование заболевания, то его нужно лечить с помощью кросс-линкинга. Кросс-линкинг - это самий новый метод лечения, который мы успешно применяем в нашем центре, он укрепляет роговицу и стабилизирует процесс. Он эффективен у более чем 94% пациентов с одной 30-минутной амбулаторной процедурой. Кросс-линкинг улучшает структуру роговицы, усиливая межколлагенные связи. Это происходит на биохимическом уровне при помощи рибофлавина (витамин В2), который в виде капель закапывается в глаз, и дозированного ультрафиолетового облучения в длинноволновом диапазоне (УФ-А), который подается при помощи специального лазера. Это вызывает образование свободных радикалов внутри роговицы и, как результат, химических кросс-связей («перекрещивающихся связей»). Процедура простая и щадящая для пациента.

Более подробно об этом современном методе лечения читайте здесь: Кому и когда нужно делать кросслинкинг роговицы?

Трансплантация роговицы: используется в тяжелых случаях, когда хорошее зрение становится невозможным при других методах лечения. Эта операция необходима только примерно от 10 до 20 процентов пациентов с кератоконусом. При трансплантации роговицы больная роговица удаляется и заменяется здоровой донорской роговицей.  Если у вас остались вопросы о кератоконусе и методах его лечения, то ответы ищите здесь:

Полезные ссылки

Адрес

г. Киев, ул проф. Подвысоцкого, 4а, Корпус Поликлиники

Телефон

38 067 217 4444