Заболевания сетчатки

Внутренняя оболочка глаза, играющая основную роль в формировании изображения, которое получит головной мозг – это сетчатка. Её структура состоит из фоторецепторов, чувствительных к свету и нервных клеток, которые преображают электромагнитные излучения в нервные импульсы и передают глазному нерву. Глазной нерв свою очередь формирует изображения, поступающие в зрительный отдел головного мозга.  Поэтому заболевания сетчатки глаза всегда ведут к частичной или полной потере зрения. Катализаторами, которые ведут к повреждению сетчатки, могут выступать:

  • Хронические заболевания: сахарный диабет, заболевания почек, оболочек головного мозга, гипертония, тромбофлебит, атеросклероз.
  • Заболевания органа зрения: миопия, дальнозоркость, воспалительные процессы (увеиты).
  • Травмы, контузии, родовые травмы.
  • Врождённые патологии сетчатки глаз.
  • Химические ожоги.
  • Оперативное вмешательство.
  • Сильные психоэмоциональные потрясения.

Самые частые причины проблем с сетчаткой глаз – это нарушение кровоснабжения. Болезни ретина (сетчатки) включают в себя целый ряд заболеваний: дистрофия сетчатки, диабетическая ретинопатия, ретинопатия новорожденных, разрыв сетчатки, ангиопатия и другие.

Ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатия характеризуется нарушением кровообращения в сетчатке глаза и изменением со стороны сосудов глазного дна. Болезнь относится к вторичным и возникает на фоне общих или глазных заболеваний: гипотония, гипертония, сахарный диабет, аутоиммунные поражения организма, контузия глаза, ожёг.

Основные симптомы ангиопатии – снижение остроты зрения вблизи, появления перед глазами «мушек», появление затемнённых участков поля зрения, размытость изображения. Диагностика заболевания проводится с помощью офтальмоскопии, визометрии, периметрии, оптической когерентной томографии. Тактика лечения выбирается в зависимости от стадии ангиопатии и сопряжённого заболевания.

Реабилитация нацелена на нормализацию работы сосудов глаза и стабилизацию состояния по основной болезни. Позднее обращение офтальмологу может привести к развитию вторичной глаукомы, отслойки сетчатки, макулодистрофии.

Отслоение сетчатки глаза

Отслоением сетчатки называется патологическое состояние, когда оболочка сетчатки глаза отделяется от сосудистой. Процесс отслоения приводит к сильному снижению зрения за короткий период времени,  появлению чёрных нитей, «мушек» перед глазами, искажение изображения, ощущение лёгкой пелены перед глазами. Различают три вида отслойки, деление на виды происходит в зависимости от причин, которые повлияли на развитие болезни:

  • Первичная отслойка (регматогенная). Появляется на основе образования разрыва сетчатки.
  • Травматическая. Возникает на фоне контузий и проникающих ранений глаза.
  • Вторичная (экссудативная). Развивается, как осложнение других заболеваний: склерита, врождённых аномалий глаза, преэклампсии, хориоидальной меланомы, гипертонии, сахарного диабета.

Чаще всего отслойке сетчатки глаза подвержены люди, страдающие средней или тяжёлой степенью миопии. Для диагностики используют такие исследовательские методы: УЗИ внутренней структуры глаза, периметрия для определения состояния сетчатки, осмотр глазного дня с помощью офтальмоскопии. Отслоение сетчатки лечится хирургическим методом или лазерной коррекцией. При своевременном обращении к офтальмологу прогноз исхода заболевания благоприятный.

Дистрофия сетчатки глаза

Дистрофия часто является причиной физиологических изменений у людей пожилого возраста, страдающих близорукостью. К другим причинам развития дистрофии сетчатки глаза можно отнести хронические заболевания, которые влияют на сердечно-сосудистую систему организма, некоторые болезни крови, почек, а также увеиты и наследственную предрасположенность.

Болезнь делится на несколько видов в зависимости от локализации поражения сетчатки

  • Центральная.
    Характеризуется снижением остроты центрального зрения, встречается у большей части людей, страдающих дистрофией сетчатки.

  • Периферическая.
    При таком виде заболевания снижается периферическое зрение, а центральное остаётся в норме. Клиническая форма такого типа сложно диагностируется, и долгое время проходит бессимптомно.

    Макулодистрофия. Диагностика и лечение в Офтальмологическом Центре Печерск


    А также дистрофия сетчатки делиться на несколько подвидов по типу начала развития болезни:
  • Старческая.
    Развивается в возрасте от 60 лет из-за возрастных изменений в структуре глаза.

  • Пигментная.
    Редкий вид деформации сетчатки, который развивается из-за плохой наследственности. Причиной пигментной дистрофии сетчатки считается нарушение работы фоторецепторов.

  • Точечно-белая.
    Наследственное заболевание, которое начинает проявляться в детстве с последующим ухудшением состояния сетчатки глаз. Симптомы точечно-белой дистрофии – ухудшение зрения, сужение его поля. Опасность заболевания лежит в атрофии глазного нерва.

Диагностируется дистрофия сетчатки только врачом офтальмологом, который использует все возможные методики для правильного состава схемы лечения глаз: томография глаза, УЗИ, измерение ВГД, обследование глазного дна, проверка остроты зрения, исследование полей зрения и сетчатки. Лечение приводится с помощью лазерной коррекции, цель которой укрепить сетчатку глаза.

Макулодистрофия сетчатки

Макулодистрофия развивается на фоне поражении сетчатки глаза и центрального зрения. Чаще это заболевание является причиной потери зрения у людей старше 55 лет. Вероятность развития макулодистрофии обусловлена генетической наследственностью и возрастными изменениями – у людей возрастной группы от 66 до 74 возможность заболеть увеличивается до 30%. Чаще всего поражение сетчатки такого типа встречается у женщин, а также у больных атеросклерозом, гипертонией. На начальных стадиях макулодистрофия протекает незаметно, позже больные отмечают снижение зрения, искривление изображений, затуманивание или выпадение некоторых участков изображения.

Диагностика макулодистрофии проводится с применением классического осмотра врачом-офтальмологом и современного диагностического оборудования: томографии, фотофиксации состояния сетчатки, ангиографии. Лечение назначается комплексное: медикаментозное (внутриглазные инъекции), лазерная коагуляция, холодная лазерная терапия.

Диабетическая ретинопатия

У людей страдающих сахарным диабетом в 25 раз больше вероятности ослепнуть, чем при других заболеваниях. Связано это с нарушенными метаболическими процессами в организм, и развитие ретинопатии не исключение. При диабете поражаются сосуды сетчатки глаза, что и приводит к болезни. Диабетическая ретинопатия встречается у 90% диабетиков, но современные методы диагностики позволяют выявить заболевание на ранней стадии и начать его контролировать. Болезнь классифицируется на три типа, в зависимости от степени поражения сетчатки глаза:

  • Непролиферативная. Характеризуется наличием микроанверизмов, кровоизлияний на глазном дне, расширением мелких сосудов.
  • Препролиферативная. Ретинопатия второй стадии отличается наличием венозных аномалий, твердых экссудатов. Симптомами являются вспышки, внезапная потеря зрения из-за кровоизлияния в стекловидное тело.
  • Пролиферативная. Тяжёлая стадия диабетической ретинопатии. Обусловлена обширной зоной нарушения кровоснабжения в сетчатке глаза. Третья степень заболевания приводит к рубцеванию стекловидного тела, отслойке сетчатки, слепоте.

При диабетической ретинопатии важна своевременная диагностика заболевания, поэтому диабетикам необходимо в обязательном порядке проходить профилактические обследования. Беременным женщинам с сахарным диабетом рекомендовано посещать окулиста каждый триместр.  Лечение заболевания проводится несколькими методами: лазерная коагуляция сетчатки глаза, внутриглазные инъекции специальными препаратами. В некоторых случаях может быть назначена витрэктомия.

Диагностика и лечение заболеваний сетчатки глаза в Киеве

Офтальмологический центр Печерский располагает всем необходимым оборудованием для диагностики заболеваний сетчатки глаза, а также успешного лазерного, хирургического лечения. Квалифицированные специалисты к каждому пациенту и его жалобами подходят индивидуально, поэтому методы диагностики также назначаются в частном порядке, чтобы не упустить важные моменты, но и не мучить пациента лишними исследованиями. Лечение проводится по протоколам, принятым всеми развитыми странами, поэтому Вы можете быть уверены, что Вас лечат надлежащим образом.

Полезные ссылки

Адрес

г. Киев, ул проф. Подвысоцкого, 4а, Корпус Поликлиники

Телефон

38 067 217 4444