Лечение Глаукомы в Киеве, цена операции от 6300 грн | Центр Ока

Скидки до 50% на диагностику и консультацию на Закревского 22 (Левый берег, Троещина). Подробнее..

Лазерная коррекция зрения от 8 500 грн! Детальнее.

от 6300 грн

Лечение глаукомы

Глаукома относится к наиболее опасным заболеваниям глаза. Лечение глаукомы – к одной и наиболее сложных медицинских задач. В результате разнообразных явлений, зрительный нерв прогрессивно погибает. Это явление называется «глаукомная нейропатия». Что бы замедлить процесс, и сохранить зрение пациенту необходимо снижать внутриглазное давление (ВГД), а затем постоянно наблюдать за состоянием оптического нерва и при необходимости корректировать план лечения.

Что такое глаукома

Глаукома — распространённое, и очень опасное заболевание глаза, связанное с превышением индивидуальной нормы внутриглазного давления (ВГД), которое может стать причиной гибели зрительного нерва («глаукомной нейропатии») и повреждению сетчатки. Гибель оптического нерва приводит к ухудшению зрения, а позже — к слепоте. Есть данные что не компенсированная глаукома приводит к полной утрате зрения за 3 года.

В настоящее время нет способа восстановить нервные клетки, поэтому основное усилие врача-офтальмолога направлено на снижение внутриглазного давления и сохранение зрительного нерва. Крайне важно начинать лечение как можно раньше, а затем регулярно контролировать состояние оптического нерва и, при необходимости, вносить корректировки в лечение.

Симптомы глаукомы

Главное коварство болезни в том, что глаукома долгое время может развиваться бессимптомно. Это — основная причина того, что к офтальмологу пациент попадает с уже существенным процентом поврежденных волокон зрительного нерва (более 40%). Как может проявляться болезнь:

  • боль в глазу;
  • зрительный дискомфорт;
  • боль в области надбровной и височной кости;
  • сужение поля зрения с постепенным развитием туннельного зрения;
  • светочувствительность, появление радужного ореола при взгляде на источники света (это вызвано отеком роговицы);
  • периодическое затуманивание зрения.

Люди, которым уже исполнилось 40 лет, должны особенно тщательно следить за состоянием своих глаз, особенно если у них есть диабет, атеросклероз или наследственная предрасположенность к глаукоме.

Цены на операцию глаукомы

Хирургическое лечение глаукомы

  • Антиглаукомная операция

    7 700 грн.

  • Антиглаукомная операция с имплантацией мини-шунта EX-PRESS (экспресс)

    25 550 грн.

Лазерное лечение глаукомы

  • Селективная (микроимпульсная) лазерная трабекулопластика (СЛТ)

    6 300 грн.

  • Транссклеральная циклофотокоагуляция

    9 800 грн.

Кто проводит лечение глаукомы

Саксонов Станислав Геннадиевич

Главный врач и один из лучших ретинологов в мире. Эксперт по диагностике глазной патол...

Детальніше
Тесленко Александр Сергеевич

Руководитель и ведущий офтальмолог клиники. Ретинолог, эксперт по диагностике глазной ...

Детальніше
Безносенко Елена Леонидовна

Врач высшей категории. Занимается диагностикой и терапией болезней сетчатки глаза. Такж...

Детальніше
Лагода Виктория Юрьевна

Офтальмохирург, ведущий офтальмолог клиники. Эксперт по микрохирургии переднего отрезк...

Детальніше
Ляпунова Валерия Александровна

Офтальмохирург, ведущий офтальмолог клиники. Эксперт по лазерной коррекции зрения, мик...

Детальніше
Новицкая Наталья Леонидовна

Врач-офтальмолог. Занимается диагностикой и лечением заболеваний переднего и заднего от...

Детальніше

Виды глаукомы

Существует несколько классификаций этой группы заболеваний.

Виды глаукомы по происхождению

Первичная — диагноз поставлен, при этом нет других хронических заболеваний глаз. В случае первичной глаукомы проблема возникает внутри глазного яблока — в углу передней камеры или в головке оптического нерва.

Вторичная — болезнь является осложнением других офтальмологических заболеваний, например:

  • воспаления сосудистой оболочки глаза (увеальная глаукома);
  • катаракты или смещения хрусталика (факогенная);
  • тромбоз вены глаза (сосудистая);
  • контузия, проникающее ранение глаза (травматическая);
  • диабетическая ретинопатия, кровоизлияния внутри глаза, отслойка сетчатки (дегенеративная);
  • меланома или ретинобластома глаза (неопластическая);
  • дистрофические изменения в структуре глаза (псевдоэксфолиативная)
  • дегенерации пигментного эпителия (пигментная).

Классификация глаукомы по форме

В зависимости от того, открыт радужно-роговичный угол (офтальмологический дренаж, через который происходит отток влаги из передней камеры глаза), или нет, глаукома бывает 3 типов:

Открытоугольная — это хроническая форма глаукомы с прогрессирующим течением заболевания, которое часто имеет наследственную причину.

Характерные проявления данного типа глаукомы включают:

  • угол передней камеры открыт;
  • постепенное уменьшение поля зрения;
  • снижение светочувствительности;
  • увеличивается углубление в зрительном диске;
  • глаукоматозное поражение зрительного нерва;
  • повышенное внутриглазное давление (ВГД).

Закрытоугольная — в этом случае угол передней камеры блокируется корнем радужки. Этот тип глаукомы встречается реже. Также возможно хроническое, прогрессирующее течение заболевания.

Врожденная — причиной возникновения является наследственность, спонтанная мутация генов, или внутриутробные инфекции. Врожденная глаукома может проявляться как в раннем детстве, так и у людей возрастом до 35 лет. В связи с этим различают 3 вида врожденной формы:

  • врожденная — проявляется у детей возрастом от 0 до 3 лет;
  • инфантильная — от 3 до 10 лет;
  • ювенильная (юношеская) — проявляется у людей в возрасте от 11 до 35 лет.

По уровню ВГД

Повышенное внутриглазное давление — характерный, но не обязательный симптом этой болезни. В зависимости от уровня ВГД, различают 3 вида глаукомы:

  • нормального давления — до 21 мм рт.ст*.;
  • умеренно высокого — от 22 до 28 мм рт.ст*.;
  • высокого — от 29 мм рт.ст*.

*При измерении ВГД пневмотонометром.

При диагностировании глаукомы офтальмолог определяет ее вид, указывает особенности заболевания, и с их учётом выстраивает стратегию лечения.

Причины и факторы риска развития глаукомы

Патогенез и этиология глаукомы исследуются до сих пор. Факторами риска потери зрения при любой глаукоме являются:

  • степень повреждения зрительного нерва;
  • пожилой возраст;
  • семейный анамнез;
  • высокое ВГД.

Основным фактором риска является высокое внутриглазное давление. При этом, это единственный фактор, на который можно повлиять. Клинически доказано, что оптимальное снижение и контроль ВГД замедляет разрушение глазного нерва. Это позволяет замедлить прогрессирование гибели клеток, особенно у пациентов в ранней стадии глаукомы, и достигнуть стабильности до 15-20 лет.

Факторы риска для открытоугольной глаукомы:

  • тонкая роговица (согласно некоторым источникам);
  • миопия;
  • сахарный диабет;
  • гипертония.

Факторы риска для закрытоугольной глаукомы:

  • женский пол;
  • наследственность.

Как правило, глаукома развивается у людей старше 40 лет (за исключением врожденной). Часто она возникает на одном глазу, но спустя время второй глаз также может быть поражен болезнью. Чтобы не допустить её развитие в поздние стадии, важно регулярно проходить контрольные обследования у офтальмолога. Стоит помнить, что при неконтролируемой глаукоме слепота может наступить в течение 3-5 лет.

Стадии развития заболевания

В зависимости от того, насколько сильно поврежден оптический нерв, различают 4 стадии развития болезни:

  1. начальная (стадия I) — наблюдаются незначительные изменения границ углового пространства, видимого глазом, экскавация (углубления) диска немного расширена;
  2. развитая (стадия II) — поле зрения сужено более чем на 10°, экскавация расширена и местами доходит до края диска;
  3. далеко зашедшая (стадия III) — поле зрения сужено более чем на 15°, углубление доходит до края диска;
  4. последняя, или терминальная (стадия IV) — полная потеря способности видеть и полная экскавация. Возможно сохранение светоощущения или сохранение остаточного поля зрения в височной зоне. 

С чего начать лечение глаукомы

На начальной стадии глаукома проходит бессимптомно, поэтому каждое обследование глаз в клинике «Центр Ока» включает скрининг на наличие факторов риска этого заболевания. В случае, если факторы риска есть, проводится комплексное обследование для исключения или выявления глаукомы.

Клиника «Центр Ока» оснащена всем необходимым оборудованием для комплексного обследования глаз и тщательной диагностики глаукомы в случае, если у врача есть подозрения на это заболевание. Такое обследование позволяет не только диагностировать болезнь, но и выявить все индивидуальные особенности пациента. В свою очередь это позволяет доктору определить перспективы и риски заболевания, и выстроить эффективную стратегию лечения.

Комплекс обследований «Глаукома»

Цель скрининга, наблюдения и лечения глаукомы — сохранить зрение и относительное качество жизни пациента, замедлить процесс повреждения оптического нерва. Продолжительность обследования на глаукому — 120 минут.

Полный диагностический комплекс включает такие исследования:

  • пневмотонометрия;
  • оптическая когерентная томография (ОСТ, ОКТ);
    • переднего отрезка глаза;
    • диска зрительного нерва;
    • сетчатки;
    • ОСТ-пахиметрия;
  • компьютерная периметрия;
    • динамическая периметрия;
    • FDP-test;
  • оптическая биометрия;
  • автоматическая гониоскопия;
  • фотофиксация состояния зрительного нерва;
  • опционально (исходя из особенностей пациента);
    • пневмотонометрия;
    • компьютерная периметрия SAP;
  • интегральное заключение по результатам всех выполненных обследований.

Комплекс обследований «Глаукома» позволяет врачам точно определить состояние пациента, оценить риск прогрессирования заболевания и подобрать наиболее эффективное лечение.

Основные методы лечения глаукомы

Лечение глаукомы включает комплекс процедур, при этом чем сложнее ситуация пациента, тем серьёзнее вмешательство доктора. В зависимости от стадии и прогрессирования глаукомы, приостановить гибель зрительного нерва поможет использование медикаментов (глазных капель), лазерное вмешательство или хирургическая операция. Иногда эти методы комбинируются и дополняют друг друга.

Также стоит помнить, что:

  • эффективность лечения зависит от точного соблюдения пациентом всех рекомендаций врача (особенно это касается режима и правил использования глазных капель);
  • самое правильное лечение не гарантирует 100% результат — глаукома будет прогрессировать даже после прохождения лечебного курса, и задача врача — замедлить прогрессирование;
  • чем раньше начнётся лечение, тем больший процент зрительного нерва получится сохранить.

Клиника «Центр Ока» оснащена полным комплексом лечебного оборудования, что позволяет предлагать пациентам лазерные и хирургические методы лечения глаукомы, эффективные даже на поздних стадиях развития болезни.

Медикаментозное лечение глаукомы (консервативное)

Медикаментозное лечение глаукомы — это метод лечения, который включает использование различных лекарственных препаратов. Оно направлено на снижение внутриглазного давления (ВГД) и замедление прогрессирования повреждения зрительного нерва.

Существует два основных типа препаратов, используемых для лечения глаукомы:

  1. Препараты, снижающие выработку внутриглазной жидкости. Эти препараты действуют на цилиарное тело, которое производит внутриглазную жидкость. К ним относятся бета-блокаторы, адреномиметики, ингибиторы карбоангидразы и простагландины.
  2. Препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости. Эти препараты действуют на трабекулярную сеть, которая отвечает за отток жидкости из глаза. К ним относятся миотики и ингибиторы простагландин-синтетазы.

В некоторых случаях для лечения глаукомы требуется комбинация препаратов. Врач выбирает препараты в зависимости от типа глаукомы, стадии заболевания и состояния пациента. Для успешного медикаментозного лечения глаукомы важно строго следить за назначенным режимом приема лекарств и регулярно проходить контроль у офтальмолога, чтобы оценить эффективность лечения и внести коррекции при необходимости.

Лазерное лечение глаукомы

Відео з ютуба ПосиланняЛазерное лечение глаукомы — это метод лечения заболевания, при котором используется лазер для создания новых путей оттока внутриглазной жидкости. Лазерная хирургия по европейским стандартам может являться методом первого выбора:

  • когда медикаментозное лечение не позволяет достичь целевого уровня ВГД;
  • когда пациент не может использовать глазные капли из-за побочных эффектов или других причин;
  • когда пациент предпочитает не использовать глазные капли.

Лазерное лечение глаукомы является безболезненной или слабо болезненной, короткой и амбулаторной процедурой.

Подготовка к лазерному лечению глаукомы

Подготовка к лазерному лечению глаукомы включает шагов и рекомендаций, чтобы обеспечить успешный результат процедуры и минимизировать риски. Основными этапами подготовки являются:

  1. Консультация с офтальмологом. Перед проведением лазерной хирургии глаукомы вам нужно пройти консультацию с офтальмологом, который определит тип и стадию глаукомы, оценит вашу медицинскую и офтальмологическую историю, назначит различные диагностические тесты.
  2. Подписание информированного согласия. Пациент должен подписать документ, в котором он дает согласие на проведение лазерной процедуры.
  3. Если вы принимаете какие-либо глазные капли или лекарства, которые могут влиять на внутриглазное давление, врач может перед процедурой временно откорректировать режим их приёма.

Методы лазерного лечения глаукомы

В нашей клинике для лечения разных форм глаукомы используются такие методы лазерного лечения:

Микроимпульсная трабекулопластика (МЛТ) и селективная трабекулопластика (СЛТ, SLT) — для коррекции оттока жидкости в глазу при открытоугольной и узкоугольной форме заболевания. Под воздействием лазера улучшается отток внутриглазной жидкости, при этом не повреждаются пути оттока.

В нашей клинике для этих процедур используется два типа лазерного оборудования американского производителя EYELIGHT: 

  • 532 нм с микроимпульсным режимом (микроимпульсная трабекулопластика (МЛТ));
  • SLT-лазер (селективная трабекулопластика (СЛТ, SLT)).

Основным преимуществом этих процедур является возможность их повторного проведения без риска повредить структуры глаза. 

Транссклеральная лазерная циклофотокоагуляция, микроимпульсная циклофотокоагуляция и микроимпульсная транссклеральная циклофотокоагуляция — процедуры, что выполняются с использованием новейшего инфракрасного лазера EYELIGHT (США) 810 нм.

Эти процедуры назначаются в случаях, когда:

  • необходимо спасти глаз от удаления на последней стадии глаукомы;
  • пациент полностью лишился зрения, при этом испытывает болезненные ощущения в глазу (позволяют избавить человека от боли);
  • глаукома является следствием развития катаракты, и пациент лечит эти болезни параллельно.

YAG-лазерная иридотомия (иридэктомия) — процедура, что назначается для лечения узкоугольной формы заболевания. Для этой процедуры применяется YAG- лазер EYELIGHT новейшей модели.

Преимущества лечения глаукомы лазером в «Центр Ока»

  • занимает минимальное количество времени;
  • процедура полностью безболезненная;
  • минимальные повреждения глаза и быстрая реабилитация;
  • эффективно;
  • есть возможность повторить процедуру в случае регрессии;
  • возможность комбинировать методики для достижения лучшего результата.

Лазерное лечение глаукомы проводится амбулаторно, под местным наркозом.

Хирургическое лечение глаукомы

Хирургическое оперативное лечение глаукомы заключается в проведении фильтрационных операций, направленных на создание нового искусственного канала оттока внутриглазной жидкости, что приводит к снижению внутриглазного давления.

Назначается в таких случаях:

  • медикаментозное и лазерное лечение не дали ожидаемый результат;
  • наблюдается агрессивное развитие заболевания.

Хирургическое вмешательство проводят амбулаторно. Обезболивание — местная анестезия. Операция проводится достаточно быстро — она занимает до 20 минут. Примерно через час после операции проводится послеоперационный осмотр. Доктор назначает дату контрольного осмотра и даёт пациенту рекомендации по послеоперационному уходу, после чего, пациента отпускают домой.

Стоимость хирургического лечения глаукомы включает:

  • специальное обследование перед проведением операции;
  • микрохирургическое вмешательство с учетом всех расходных материалов и медикаментов;
  • плановые осмотры и консультации в послеоперационный период до полной реабилитации пациента.

Подготовка к хирургическому лечению глаукомы

Для обеспечения безопасного и успешного хирургического лечения глаукомы необходимо выполнить несколько ключевых этапов подготовки:

  1. Консультация офтальмолога. Во время этого визита врач проведет обследование глаз с диагностическим тестированием, поговорит с вами о своих ожиданиях, просмотрит историю болезни и типы рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете. Вам предоставят подробный список предоперационных инструкций, которые могут варьироваться в зависимости от ваших индивидуальных особенностей.
  2. Подготовка к операции. Вам может потребоваться пройти предоперационную оценку и подготовку в больнице перед операцией. Это включает в себя регистрацию, измерение витальных показателей и подробное обсуждение процедуры с медицинским персоналом.

В день процедуры пациент должен явиться в клинику с пустым желудком. Это делается для того, чтобы избежать возможных осложнений во время операции.

Непосредственно перед процедурой пациенту будет выполнена капельная анестезия в глаза. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому пациент будет чувствовать только давление на глаз.

Для максимально быстрого восстановления после хирургического вмешательства вам выдадут индивидуальные рекомендации и схему послеоперационного лечения, сориентируют по дате и времени контрольного осмотра.

Наши центры подключены к мощным генераторам, график отключения электроэнергии на нас не влияет. Мы работаем в обычном режиме и готовы предоставить медицинские услуги в полном объеме. Ждем вас в наших центрах!

Файлы Cookie
Мы используем файлы cookie для улучшения предоставления услуг пользователям. Просматривая веб-сайт, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
Правила