Лечение макулодистрофии | Центр Ока

Скидки до 50% на диагностику и консультацию на Закревского 22 (Левый берег, Троещина). Подробнее..

Лазерная коррекция зрения от 8 500 грн! Детальнее.

от 7300 грн

Лечение макулодистрофии

Если вы чувствуете:

  • искаженность предметов;
  • затуманивание зрения;
  • ухудшение цветовосприятия;
  • затруднения при распознавании лиц;
  • резкое ухудшение качества зрения в темноте.

Срочно обратитесь к офтальмологу!

Макулодистрофия — общее название группы из десятков заболеваний макулы (центральной части сетчатки, в которой сосредоточены светочувствительные клетки). Любая из патологий приводит к гибели фоторецепторов, и может полностью лишить человека центрального зрения.

Возрастная макулодистрофия (ВМД) — самая распространённая и самая опасная из патологий. Возрастная макулодистрофия является главной причиной социальной слепоты у людей старше 50 лет во всем мире.

Причины макулодистрофии

Среди факторов риска возрастной макулодистрофии есть управляемые и неуправляемые.

Факторы риска, которыми можно управлять:

  • Курение — повышает риск развития макулодистрофии в 2-3 раза.
  • Гипертония (повышенное артериальное давление) — повышает риск развития ВМД в 1,5 раза.
  • Системный атеросклероз, патология печени, употребление в пищу большого количества жирной пищи, все что вызывает повышение уровня «плохих» жиров, «плохого» холестерина в крови — удваивает риск появления и прогрессирования макулодистрофии.
  • Лишний вес и ожирение.
  • Диета с низким удельным весом овощей, омега-3 жирных кислот, с большим количеством углеводов.
  • Длительное пребывание на открытом солнце без солнцезащитных очков.

Факторы риска, на которые повлиять невозможно:

  • Наследственность. Если у близкого родственника выявлена возрастная макулодистрофия, риск заболевания в 3-4 раза выше, чем у человека без семейной истории ВМД.
  • Возраст. Вероятность развития этого заболевания в 50 лет составляет 2%. Каждый год этот риск повышается, и к 75 годам превышает 35%.

Кто проводит лечение макулодистрофии в Центре глаза

Саксонов Станислав Геннадиевич

Главный врач и один из лучших ретинологов в мире. Эксперт по диагностике глазной патол...

Детальніше
Тесленко Александр Сергеевич

Руководитель и ведущий офтальмолог клиники. Ретинолог, эксперт по диагностике глазной ...

Детальніше
Безносенко Елена Леонидовна

Врач высшей категории. Занимается диагностикой и терапией болезней сетчатки глаза. Такж...

Детальніше
Лагода Виктория Юрьевна

Офтальмохирург, ведущий офтальмолог клиники. Эксперт по микрохирургии переднего отрезк...

Детальніше

Стоимость лечения в Центре Ока

Комплексная диагностика зрения и консультация врача-офтальмолога

  • Диагностика зрения и консультация врача

    1 200 грн

  • Диагностика зрения и консультация врача для пенсионеров

    1 200 грн

    700 грн

  • Диагностика зрения и консультация детского врача

    принимаются дети от 4-х лет

    1 900 грн

    1 300 грн

  • Повторная диагностика зрения и консультация врача

    при обращении в течение 1 месяца

    450 грн

  • Диагностика зрения и консультация главврача или руководителя клиники

    1 400 грн

  • Повторная диагностика зрения и консультация главврача или руководителя клиники

    в течение 1 месяца

    600 грн

  • Второе мнение

    консультация офтальмолога по результатам диагностики зрения другого медицинского учреждения (без нашей диагностики)

    400 грн

Лазерное лечение

  • Лазерная коагуляция сетчатки в макулярной зоне

    (укрепление сетчатки лазером)

    7 630 грн.

  • Периферическая лазерная коагуляция сетчатки

    7 300 грн.

  • Панретинальная лазерная коагуляция сетчатки

    При диабетической, гипертонической ретинопатии

    12 300 грн.

  • Yag-лазерная дисцизия вторичной катаракты

    5 580 грн.

  • Yag-лазерный витреолизис помутнения стекловидного тела

    8 630 грн.

  • Yag-лазерная иридотомия

    5 580 грн.

  • Холодная лазерная терапия 5 сеансов

    1 230 грн.

Интравитреальные инъекции

  • Интравитреальная инъекция препарата Айлия (EYLEA)

    лечение ГТД

    8 430 грн.

  • Интравитреальная инъекция препарата Озурдекс (OZURDEX)

    лечение ГТД

    40 000 грн.

Почему для лечения болезней макулы нужно выбрать офтальмологическую клинику «Центр Ока»

Мы работаем по международным протоколам диагностики и лечения.

Опыт ретинологов, современное диагностическое оборудование позволяет нам комбинировать уколы внутрь глаза, лазерные и медикаментозные методики с целью достижения максимального эффекта.

Понимая проблемы наших пациентов, мы предлагаем гибкие дружественные программы наблюдения и лечения, позволяющие существенно оптимизировать затраты.

После диагностики каждый пациент получает план лечения и обследований, прогноз восстановления зрительных функций.

В случае выявления устойчивой к интравитреальным инъекциям формы макулодистрофии, мы сразу предлагаем альтернативное лечение.

Наш центр обладает уникальным полным набором офтальмологических лазеров и почти двадцатилетним опытом лазерного лечения более чем 30 000 пациентов с заболеваниями сетчатки.

При малейшей возможности при влажной форме макулодистрофии уколы препаратов внутрь глаза заменяются или дополняются менее дорогими лазерными методиками.

Профилактика возникновения макулодистрофии

Считается, что правильно подобранная диета и систематические занятия спортом могут оказать значительное влияние на состояние и качество зрения.

Как снизить риск развития ВМД и ухудшения центрального зрения:

  • Бросьте курить.
  • Вместе со своим терапевтом постарайтесь стабилизировать артериальное давление и уровень «плохих» жиров в крови.
  • Употребляйте в пищу больше овощей (особенно полезны тёмные зелёные овощи), морской рыбы, куриных яиц, фруктов и орехов.
  • Ограничьте потребление рафинированных углеводов (продукты с высоким содержанием гликемического индекса).
  • Принимайте специально разработанные для макулярной области пищевые добавки (после консультации с врачом).
  • Регулярно выполняйте физические упражнения и (или) совершайте прогулки, контролируя свой вес.
  • На открытом солнце пользуйтесь солнцезащитными очками и шляпами с широкими полями.
  • Регулярно посещайте офтальмолога.

Симптомы ВМД

В подавляющем большинстве случаев, ВМД начинается и несколько лет протекает абсолютно бессимптомно. До появления первых признаков может пройти несколько лет. При этом, первые симптомы почти всегда не отличаются от симптомов других опасных заболеваний глаза.

Как правило, пациент жалуется на:

  • искаженность предметов;
  • затуманивание зрения;
  • ухудшение цветовосприятия;
  • затруднения при распознавании лиц;
  • резкое ухудшение качества зрения в темноте.

В более поздних стадиях ВМД отмечаются более специфические симптомы:

  • возникновение непрозрачных и полупрозрачных неподвижных пятен;
  • искривление прямых линий (например, строчек текста);
  • при потере центрального зрения — появление зрительных галлюцинаций.

Стадии и формы ВМД

Существует 2 стадии развития заболевания:

  1. ранняя — возрастная макулопатия (ВМП);
  2. поздняя.

Первые несколько лет болезнь не вызывает неприятных ощущений — она протекает бессимптомно. Её может диагностировать только врач после общеофтальмологического обследования. 

Поздняя стадия макулодистрофии включает 2 формы:

  • Сухая форма (у 90% пациентов).

При сухой форме ткани сетчатки истончаются, при этом в ее слоях накапливаются непереработанные внеклеточные отложения желтого пигмента (друзы). Впоследствии они оказывают пагубное воздействие на фоторецепторы в желтом пятне.

  • Влажная форма.

В этой форме заболевания в центральной зоне сетчатки прорастают новые кровеносные сосуды, разрушающие её структуру. В результате нарушения питания центральной зоны сетчатки светочувствительные клетки отмирают и создают пятна, что мешают полноценно видеть.

Появление новых сосудов сопровождают:

  • отек макулы;
  • расслоение сетчатки;
  • кровоизлияния под сетчатку.

Без своевременного вмешательства, влажная форма может привести к безвозвратной потере центрального зрения.

Как видит человек на поздних стадиях заболевания

На рисунках представлена симуляция зрения человека с ВМД и другими формами дегенерации макулы, разработанная американскими офтальмологами David J. Marmor, MFA and Michael F. Marmor, MD, (Archives of Ophthalmology, 2010; 128:117-125.).
Верхний снимок — то, что видит цифровая фотокамера.
Средний снимок — то, что видит здоровый человек. Обратите внимание — почти все наше зрение сосредоточено в центре в макуле. Нам только кажется, что мы видим всю картинку четко целиком. На самом деле, чтобы увидеть предметы четко, нам нужно смотреть прямо на объект.
Нижний снимок иллюстрирует то, что происходит в результате потери центрального зрения. Необязательно пятно будет серым, необязательно будет иметь округлую форму, но в результате повреждения фоторецепторов в центральной области сетчатки способность видеть объекты, на которые человек смотрит, может быть ухудшена или даже полностью утрачена.

Диагностика макулодистрофии

Первые годы, возможно не один десяток лет, болезнь протекает практически бессимптомно. Часто она скрывается за другой патологией глаза, например, катаракта маскирует симптомы, и о наличии проблем с сетчаткой становится известно уже после операции. Поэтому очень важны регулярные обще офтальмологические обследования:

  • общее офтальмологическое обследование;
  • осмотр глазного дна с широким зрачком.

Во время осмотра врач будет искать признаки ВМД в центре глазного дна — друзы (образования похожие на атеросклеротические бляшки) и изменения пигментации под сетчаткой. Эти изменения обнаруживаются задолго до появления выраженных симптомов болезни.

Ранняя диагностика обеспечит необходимый уровень настороженности, который не позволит пропустить первые симптомы, сделает возможным раннее интенсивное лечение.

Специальные обследования при возрастной макулодистрофии

  • Оптическая когерентная томография (ОСТ, ОКТ).
ОСТ — стандартный метод диагностики макулодистрофии. Используется как на этапе первичной постановки диагноза, так и для контроля эффективности лечения. В стандартном режиме, пациент получает 3 распечатанных протокола с описанием, которых достаточно не только для диагностики макулодистрофии, но и раннего выявления глаукомы.

  • Ангиография без контраста (OCT ангиография ОСТ-А).
Это ультрасовременный метод, позволяющий диагностировать болезни сетчатки. Исследование позволяет с невероятной точностью воссоздать картину сосудов и даже капилляров на глазном дне, что позволяет гораздо точнее ставить диагноз и контролировать эффективность лечения при макулопатии, макулодистрофии, центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХРП), отеках в макулярной области, при тромбозах центральной вены сетчатки, диабетической ретинопатии.

  • ФАГ (флюоресцеиновая, флюоресцентная ангиография).
ФАГ десятки лет была основным методом диагностики патологии сетчатки. И до сих пор, уступив позиции ОСТ, является важной, иногда незаменимой диагностической процедурой для выявления заболеваний:
  • макулодистрофия;
  • диабетическая ретинопатия;
  • тромбоз центральной вены сетчатки;
  • патология зрительного нерва.

До сих пор это самый надёжный способ дифференциальной диагностики воспалительных и невоспалительных заболеваний сетчатки, сосудистой оболочки глаза и зрительного нерва.

  • Фотография (фотофиксация) сетчатки и глазного дна.
Фотоснимок позволяет не только зафиксировать изменения на сетчатке, но и рассмотреть их более детально. В отличие от ОСТ и ФАГ, фотография глазного дна понятна любому врачу, поэтому является обязательным обследованием в комплексе диагностики и ведения пациента с макулодистрофией и другой патологией сетчатки.

Особенности лечения возрастной макулодистрофии

На современном этапе развития медицины не существует универсальной системы терапии этой болезни. Почти всегда необходим индивидуальный подход к каждому пациенту, основанный на точной и регулярной диагностике с комбинированием разнообразных методов.

В мире нет лекарств с доказанной эффективностью при лечении ВМД. Таблетки, уколы под глаза, лазерная коагуляция — все это не работает в случае терапии ВМД. Однако есть методы, способные сдерживать прогрессирование макулодистрофии и улучшать зрение. Также существуют пищевые добавки (лютеин, зеаксантин), которые снижают прогрессирование начальной стадии ВМД на 25%.

Предназначение терапии ВМД — пресечь гибель нервных клеток, уменьшить осложнения. Успешность лечения выражается не изменениями зрения, а динамикой изменений в макуле. Цель опытного врача — предотвратить увеличение области искажений и «слепого пятна» в центре поля зрения, а также обойти стороной полную потерю зрения.

Офтальмологическая клиника «Центр Ока» в отношении лечения макулодистрофии обладает такими же возможностями, как лучшие западные клиники.

Современные методы лечения ВМД на поздних стадиях

Лечение этого заболевания может быть медикаментозным и лазерным.

Интравитреальные инъекции Anti VEGF-препаратов

Пациенту прописывают курс инъекций внутрь глаза. Задача назначенных препаратов — замедлить рост новых сосудов и развитие ВМД. Курс состоит из нескольких уколов, которые назначают примерно раз в месяц.

На сегодня наиболее эффективными считаются препараты:
  • Айлия (Eyelia);
  • ВизКью (BeoVu);
  • Луцентис (Lucentis);
  • кортикостероиды.
Вид лекарства и количество инъекций врач определяет индивидуально.
Инъекция проводится в условиях операционной под местной анестезией. Может быть выполнена в день первого визита. Назначение и выполнение инъекции производится в строгом соответствии с международными рекомендациями.
Общее время пребывания в Центре — 2-3 часа (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента).

Микроимпульсная (селективная, не повреждающая) лазерная коагуляция

Эта современная методика терапии с использованием лазерного оборудования, что позволяет снизить риск прогрессирования ВМД на ранних стадиях. Микроимпульс уменьшает количество и объем друз сетчатки, устраняет отек в центре сетчатки при диабете, тромбозе центральной вены сетчатки, ЦСХРП и других влажных формах макулодистрофии.
Общее время пребывания в Центре — 0,2 -1,5 часа.
Лечение не требует дополнительной подготовки, пребывания в стационаре. Проводится амбулаторно с сохранением трудоспособности пациента в день операции. Может быть выполнено в день обращения.
Повторный осмотр осуществляется в сроки от 2-х недель до 3-х месяцев после вмешательства.

Лазерная коагуляция сетчатки

Это сложная процедура, что требует особой подготовки специалиста. Используется в редких случаях для воздействия на классические субретинальные неоваскулярные мембраны, при тромбозе центральной вены сетчатки, диабетической макулопатии и диабетической ретинопатии.

Холодная лазерная терапия

Холодная лазерная терапия — новое название давно известной низкоинтенсивной лазерной терапии, которая сейчас переживает второе рождение в развитых странах. Ее используют при сухих формах макулодистрофии, чтобы улучшить работу клеток сетчатки. Иногда этот метод оказывается на порядок эффективнее, чем многочисленные курсы консервативного лечения с каплями, таблетками и уколами «под глаза».
Обычно курс холодной лазерной терапии состоит из 5-7 процедур длительностью 10-15 минут (в зависимости от особенностей пациента). Выполнятся лечение при помощи низкоэнергетического неповреждающего лазера.
Применяется на поздних стадиях как альтернатива и дополнение инъекциям Анти ВЕГФ-препаратов внутрь глаза.
Метод известен более 25 лет, однако сложен для врача, требует дополнительных навыков и специального оборудования. На сегодняшний день «Центр Ока» — одна из 4-х клиник в Украине, где применяется транспупиллярная термотерапия.
Для пациента ТТТ ничем не отличается от обычного лазерного лечения — безболезненно, без предварительной подготовки и ограничений после лечения.

Что будет, если не лечить макулодистрофию

Когда методов лечения этого заболевания ещё не было, учёным удалось изучить, естественное течение возрастной макулодистрофии (ВМД). Благодаря многочисленным масштабным исследованиям 70-90-ых годов прошлого века, сегодня у нас есть возможность оценивать эффективность лечения по сравнению с пациентами, которых никто ничем не лечил.
Согласно результатам проведённых исследований, при сухой форме ВМД без применения профилактических средств постепенное увеличение зоны атрофии сетчатки в макулярной области сопровождается постепенным снижением зрения на 1-1,5 строчки каждые три года.
А вот результаты наблюдений за пациентами с влажной формой возрастной макулодистрофии, у которых на момент начала наблюдения исходная острота зрения была -0,2-0,3 строчки по таблице для проверки зрения:
Срок наблюдения Результаты
3 месяца Средняя потеря составила -0,5 строчки.
1 год Средняя потеря составила -1,5 строчки.
3 года Более 75,7% пациентов не могли различить или едва различали верхнюю строчку на таблице (самые крупные буквы Ш и Б), утратили способность различать мелкие детали, цвета, лица.
4 года У 26,8% пациентов развилась влажна форма макулодистрофии на парном глазу.

Это ужасные цифры, и неудивительно, что ВМД является главной причиной потери центрального зрения во всём мире.

Текстовые отзывы

Andriy Syumka

Виключно позитивне враження від клініки. Сервіс на висоті від порогу до "до побачення", коректне спілкування лікарів із батьками-пенсіонерами, донесення інформації та діагнозів доступною мовою, раціональні (як на мою думку) пропозиції щодо лікування, по процедурам лікування зауважень немає. Майже одночасно довелось пройти лікування обох батьків. Заміну обох кришталиків у матері виконала хірург Чумак (обидва кришталики "стали" як рідні). Діагностування та загальний постійний супровід виконував і продовжує вести Юніс Карімлі (взагалі красунчик в роботі). У батька була діагностована запущена проблема із сітківкою обох очей. Почали фіксацію проблеми та лікування ін'єкціями під супроводом Саксонова Станіслава. Рекомендую цю команду, що тут сказати.
Саксонов Станислав Геннадиевич +2
Читать больше...
15.12.2023

Людмила Топчій

Чудовий центр! Лікування на 100%. Вже 5 років я довіряю свій зір а також усієї моєї родини саме лікарям цього центру. Лазерні операції(6), ін'єкції в очі(двічі). Все зробили найкращим чином, з хорошим підходом. Головне, шановні Добродії, ще і особистий підхід самого пацієнта.
Услугу не указано
Читать больше...
06.12.2023

Зарайский Владимир Викторович

Коллектив клиники, возглавляемый Александром Сергеевичем Тесленко, состоит из высококлассных, тактичных и порядочных специалистов. Под порядочностью я подразумеваю то, что врачи не навязывают пациентам излишние дорогостоящие процедуры и лекарства. А пациенты - люди больные и, зачастую, капризные. К их "закидонам" все сотрудники, включая младший медицинский персонал, относятся с огромной выдержкой и тактом. Особую благодарность я хочу выразить как самому Алексанру Сергеевичу Тесленко, так и врачам: Валерии Александровне Ляпуновой и Наталье Игоревне Кравец. Искренне желаю всему коллективу клиники "Центр ока" удачи и здоровья!
Тесленко Александр Сергеевич
Читать больше...
30.08.2023

Елена Онишко

Выражаем огромную благодарность всем сотрудникам офтальмологического центра и в частности Саксонову Станиславу Геннадиевичу, который помогает мойе маме Попович Галине Анатольевне одолеть макулодистрофию, Кравец Наталье Игоревне и Яне Валентиновне. Они очень внимательно провели консультацию моему мужу, будем следовать их рекомендациям. Бесконечно ВАМ благодарны уважаемые наши Доктора!

Саксонов Станислав Геннадиевич +1
Читать больше...
01.08.2019

Часто задаваемые вопросы о лечении возрастной макулодистрофии

Приводит ли макулодистрофия к полной слепоте?

Макулодистрофия не приводит к полной слепоте. При ВМД поражает только центральная часть сетчатки, при этом периферическое зрение остается. Способность обслуживать себя сохраняется, хотя некоторым людям необходимо время на адаптацию.

Возможно ли полное восстановление зрения после курса лечения ВМД?

Погибшие в сетчатке глаза фоторецепторы невозможно восстановить ни медикаментозным, ни хирургическим путём. Главная цель назначаемых доктором процедур и лекарств — остановить процесс разрушения светочувствительных сенсорных нейронов, чтобы максимально сохранить пациенту центральное зрение.

Что нужно, чтобы начать лечение?

Записаться на прием к ретинологу. Не забыть взять с собой данные всех предыдущих обследований (для оценки динамики). Осмотр специалиста по сетчатке всегда сопровождается расширением зрачка и временным (на 2-3 часа) ухудшением зрения. Поэтому людям в возрасте и с низким зрением, желательно пригласить с собой сопровождающего. После первичного обследования могут потребоваться специфические диагностические тесты или комплексное обследование сетчатки.

Что необходимо спросить у врача во время диагностики и лечения?

Цель лечения в вашем случае; каким может быть лучший результат лечения; какой худший прогноз развития болезни; какие методы могут применяться для лечения в вашем случае, в чем их отличие по стоимости и эффективности; почему доктор считает назначенный им метод самым эффективным для вашего лечения; начало и продолжительность курса; каковы риски и побочные эффекты от лекарств и процедур, назначенных доктором; нужно ли менять образ жизни и рацион на время и после лечения; совмещаются ли лекарственные средства, которые вы принимаете в текущий момент, с лечением ВМД.

Можно ли восстановить зрение при макулярном (центральном) разрыве сетчатки?

Сетчатка – несколько тонких слоев нервной ткани: фоторецепторов, воспринимающих свет, и их волокон, по которым информация о изображении поступает в мозг. Если сетчатка разрывается в, так называемой, макуле (центральной области) человек навсегда теряет способность читать, различать мелкие детали. Исправить ситуацию может только сверхсложная микрохирургическая операция. Хирург должен правильно совместить слои сетчатки толщиной в микрометры, ввести внутрь глаза специальный газ, выполняющий роль временной внутренней повязки. Только если края разрыва совмещено «слой в слой» утерянное зрение может вернуться.

Наши центры подключены к мощным генераторам, график отключения электроэнергии на нас не влияет. Мы работаем в обычном режиме и готовы предоставить медицинские услуги в полном объеме. Ждем вас в наших центрах!

Файлы Cookie
Мы используем файлы cookie для улучшения предоставления услуг пользователям. Просматривая веб-сайт, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
Правила