fbpx
Офтальмологічний Центр
вул. проф. Підвисоцького, 4а
Рефракційний Центр
вул. проф. Підвисоцького, 4б
Печень и глазные болезни

Печінка та очні хвороби

В організмі все впливає на все, так що, в принципі, можна було б написати статтю про те, як на зір може вплинути перелом пальця на нозі. Однак є хвороби в одному органі, що впливають на інший орган цілком певним чином. Офтальмолог при звичайному огляді може запідозрити хвороби печінки, навіть якщо пацієнт на неї не скаржиться і не знає, що хворіє. Які саме «печінкові знаки» можна виявити при огляді очей - читайте далі.

У випадку охорони здоров'я очей печінка опосередковано грає набагато значнішу роль ніж, скажімо, шкіра обличчя або зуби, що знаходяться поруч з очима. Все тому, що вона виробляє холестерин, запускаючи атеросклеротичні процеси, які, в свою чергу, завжди погано позначаються на зорі. Печінка також управляє жировим обміном, через порушення якого змінюється склад сльози і розвивається дисфункція мейбомієвих залоз. Дисфункція мейбомієвих залоз є головною причиною дискомфорту і втоми очей.

ДИВІТЬСЯ ВІДЕО

 «Головна причина дискомфорту і втоми очей»

Однак, є і специфічна, пряма дія хвороб печінки на очі та зір.

Ксантелазма повік

Ксантелазма повік (Xanthelasma palpebrarum) - є найбільш поширеною ксантомою шкіри (доброякісним новоутворенням). Виявляється у вигляді жовтуватих бляшок-наростів частіше у внутрішньому куті верхнього і нижнього повіка. Це багаті на холестерин скупчення, які можуть бути одиничними і множинними, твердими і м'якими, найчастіше розташовані симетрично. Поява ксантелазм найчастіше розвивається на фоні гіперліпідемії (підвищеного рівня «поганих» жирів в крові), що, як відомо, якщо не завжди, то дуже часто або викликано, або супроводжується змінами в роботі або хворобами печінки. Ксантелазми також можуть бути пов'язані з порушенням функції щитовидної залози, цукрового діабету.

Ксантелазма - сигнал тривоги і привід зайвий раз пройти обстеження у терапевта і ендокринолога, але, самі по собі, шкоди здоров'ю очей і зору вони не завдають. Хоча, звичайно, псують настрій самим фактом свого існування. Самостійно не проходять, на мазі і фізіотерапевтичні процедури не реагують. Ефективно видаляються хірургічно, при впливі кріотерапії або лазерів.

У кожного з методів є свої переваги і недоліки, вибір методу лікування ксантелазми залежить від обсягу і глибини ураження. Не можна сказати, що один метод краще, а інший гірше. Вони застосовуються в різних випадках і жоден з них не гарантує, що кстантелазма не з'явиться знову, якщо причину накопичення холестерину в шкірі вік не усунуто.

Набряк кон'юнктиви без вираженого захворювання очей

Останнім часом стали з'являтися дані про зв'язок набряку кон'юнктиви без виражених причин з боку ока, з наростаючою гепатоцелюлярною недостатністю, печінковою недостатністю. Ці дані поки перевіряються, але, тим не менше - теж привід задуматися.

Зміни судин кон'юнктиви

Багато пацієнтів звертаються до нас і через те що виявляють появу на склері ока (на білках) нові великі судини, часто звивистих і досить помітних. Насправді вони не з'явилися, а, скоріше, «проявилися». Телеангіоектазії і мальформації судин кон'юнктиви - поширене явище. В зміні товщини, форми і особливостей кровотоку мікроскопічних судин кон'юнктиви багато причин, але одна з головних - патологія печінки.

На рисунке изображены разнообразные изменения сосудов конъюнктивы (сосудистые мальформации).
Они могут быть вызваны разными причинами, в том числе проблемами печени и желудочно-кишечного тракта.

Жовті склери

Жовтяниця отримала свою назву через те, що шкіра і білки (склери) людини з гепатитом А набувають жовтуватий відтінок. Добре коли причина «жовтих очей» відома, як при гепатиті А. Гірше коли людина не знає чому білки стали жовтими (чому склери стали іктеричними, як кажуть лікарі). Це може бути симптомом небезпечного захворювання.

  • Печінкова жовтяниця. Нездорова печінка не здатна переробити нормальна кількість білірубіну. Причиною може бути лікарська, вірусна, токсична дія, алкогольне отруєння, цироз і так далі.
  • Гемолітична жовтяниця. Прискорений розпад еритроцитів при гемолітичних анеміях призводить до вивільнення великої кількості білірубіну (пігменту, фарбуючого шкіру і білки очей в жовтуватий колір). Печінка не встигає переробляти білірубін в результаті людина «жовтіє».
  • Холестатична жовтуха. Оброблений печінкою білірубін повинен бути виведений через жовчний міхур. Якщо є перешкода (жовчнокам'яна хвороба, стеноз протоків) пігмент потрапляє назад в кров фарбуючи очі в жовтий колір.

Печінкова дисфункція і сухість очей

Численні дослідження показують, що навіть просте збільшення печінки з незначною дисфункцією призводить до нестачі сльози і зміни її складу, часто асоціюється з синдромом Шегрена. В результаті розвивається стійка до традиційного лікування форма синдрому сухого ока.

Так що, якщо не вдається впоратися з синдромом сухого ока, може бути варто перевірити печінку?

Гепатит та зір

Гепатити в цілому і, особливо гепатит С, практично завжди супроводжуються дефіцитом сльози. Але крім цього, неприємного, але все-таки не критичного для зору порушення, при гепатитах можуть розвиватися більш серйозні хвороби.

Ішемічна ретинопатія (хвороба сітківки, пов'язаної з нестачею кровообігу) - потенційно загрожує важкою і незворотною втратою зору. Дуже часто вона розвивається на фоні гепатиту С.

Під час лікування вірусних гепатитів, як обов'язковий елемент, використовується інтерферон, який сам по собі може викликати «інтерферонову ретинопатію» - хвороба сітківки, пов'язана з впливом інтерферону).

На малюнку праворуч - нормальний зоровий нерв і здорова сітківка.
На малюнку зліва пацієнт з однією з різновидів ішемічної ретинопатії (хвороби сітківки викликаної недоліком кровообігу) - токсичним синдромом Пурчера.
Захворювання виникло після занадто тривалої відпустки з непомірним вживанням різноманітних алкогольних напоїв.

Рекомендації

  • Поява ксантелазми повік, великих звивистих судин на склері ока, привід не тільки для візиту до офтальмолога, але і для відвідування ендокринолога, гастроентеролога, терапевта.
  • Якщо Вашому лікарю не вдається впоратися з синдромом сухого ока, запитаєте чи не варто Вам звернутися до гастроентеролога, щоб перевірити стан печінки.
  • Під час лікування гепатиту, обов'язково відвідуйте офтальмолога хоча б 1 раз на місяць і по закінченню курсу.

Що потрібно, щоб виявити вплив печінки на орган зору?

Досить звичайного загальнго офтальмологічного обстеження. Детальніше ...

Щоб записатися на консультацію залиште заявку на нашому сайті або зателефонуйте 067 217 4444

Бережіть себе, і будьте здорові!З повагою, Печерський офтальмологічний центр

Корисні посилання

Адреса

м. Киев, вул проф. Підвисоцького, 4а, Корпус Поліклініки
Киев, вул проф. Підвисоцького, 4б, 3 вхід Дитячої лікарні №7

Контакти