Лікування глаукоми у Києві, ціна операції від 6300 грн | Центр Ока

Знижки до 50% на діагностику та консультацію на Закревського 22 (Лівий берег, Троєщина). Докладніше..

Лазерна корекція зору від 8 500 грн! Докладніше..

від 6300 грн

Лікування глаукоми

Глаукома належить до найбільш небезпечних захворювань ока. Лікування глаукоми - до однієї з найбільш складних медичних завдань. В результаті різноманітних явищ, зоровий нерв прогресивно гине. Це явище називається «глаукомна нейропатія». Що б уповільнити процес, і зберегти зір пацієнтові необхідно знижувати внутрішньоочний тиск (ВОТ), а потім постійно спостерігати за станом оптичного нерва і при необхідності коректувати план лікування.

Що таке глаукома

Глаукома — поширене і дуже небезпечне захворювання ока, пов'язане з перевищенням індивідуальної норми внутрішньоочного тиску (ВОТ), яке може стати причиною загибелі зорового нерва («глаукомної нейропатії») та пошкодження сітківки. Загибель оптичного нерва призводить до погіршення зору, і потім — сліпоти. Є дані, що не компенсована глаукома призводить до повної втрати зору за 3 роки.

Нині немає способу відновити нервові клітини, тому основне зусилля лікаря-офтальмолога спрямоване на зниження внутрішньоочного тиску та збереження зорового нерва. Вкрай важливо починати лікування якомога раніше, а потім регулярно контролювати стан оптичного нерва і, при необхідності, вносити коригування в лікування.

Симптоми глаукоми

Головна підступність хвороби у тому, що глаукома тривалий час може розвиватися безсимптомно. Це основна причина того, що до офтальмолога пацієнт потрапляє з уже суттєвим відсотком пошкоджених волокон зорового нерва (понад 40%). Як може проявлятися хвороба:

  • біль в оці;
  • зоровий дискомфорт;
  • біль у ділянці надбрівної та скроневої кістки;
  • звуження поля зору з поступовим розвитком тунельного зору;
  • світлочутливість, поява райдужного ореолу при погляді на джерела світла (це спричинено набряком рогівки);
  • періодичне затуманювання зору.

Люди, яким вже виповнилося 40 років, повинні особливо ретельно стежити за станом своїх очей, особливо якщо вони мають діабет, атеросклероз або спадкову схильність до глаукоми.

Ціни на операцію глаукоми

Хірургічне лікування глаукоми

  • Антиглаукомна операція

    7 700 грн

  • Антиглаукомна операція з імплантацією міні-шунта EX-PRESS (експрес)

    25 550 грн

Лазерне лікування глаукоми

  • Селективна (мікроімпульсна) лазерна трабекулопластика (СЛТ)

    6 300 грн

  • Транссклеральна циклофотокоагуляція

    9 800 грн

Хто проводить лікування глаукоми

Саксонов Станіслав Геннадійович

Головний лікар та один із найкращих ретинологів Світу. Експерт із діагностики очної п...

Детальніше
Тесленко Олександр Сергійович

Керівник та провідний офтальмолог клініки. Ретинолог, експерт із діагностики очної пат...

Детальніше
Безносенко Олена Леонідівна

Лікар вищої категорії. Займається діагностикою та терапією хвороб сітківки ока. Також в...

Детальніше
Лагода Вікторія Юріївна

Офтальмохірург, провідний офтальмолог кліники. Експерт із мікрохірургії переднього від...

Детальніше
Ляпунова Валерія Олександрівна

Офтальмохірург, провідний офтальмолог клініки. Експерт із лазерної корекції зору, мік...

Детальніше
Новіцька Наталія Леонідівна

Лікар-офтальмолог. Займається діагностикою та лікуванням хвороб переднього та заднього ...

Детальніше

Види глаукоми

Існує кілька класифікацій цієї групи хвороб.

Види глаукоми за походженням

Первинна — діагноз поставлений, при цьому немає інших хронічних захворювань очей. У разі первинної глаукоми проблема виникає усередині очного яблука — у кутку передньої камери чи голівці оптичного нерва.

Вторинна — хвороба є ускладненням інших офтальмологічних захворювань, наприклад:

  • запалення судинної оболонки ока (увеальна глаукома);
  • катаракти або зміщення кришталика (факогенна);
  • тромбоз вени ока (судинна);
  • контузія, проникаюче поранення ока (травматична);
  • діабетична ретинопатія, крововилив всередині ока, відшарування сітківки (дегенеративна);
  • меланома або ретинобластома ока (неопластична);
  • дистрофічні зміни у структурі ока (псевдоексфоліативна)
  • дегенерації пігментного епітелію (пігментна).

Класифікація глаукоми за формою

Залежно від того, відкритий райдужно-рогівковий кут (офтальмологічний дренаж, через який відбувається відтік вологи з передньої камери ока), чи ні, глаукома буває 3 типів:

Відкритокутова — це хронічна форма глаукоми з прогресуючим перебігом захворювання, яке часто має спадкову причину.

Характерні прояви цього типу глаукоми включають:

  • кут передньої камери відкритий;
  • поступове зменшення поля зору;
  • зниження світлочутливості;
  • збільшується поглиблення у зоровому диску;
  • глаукоматозне ураження зорового нерва;
  • підвищений внутрішньоочний тиск (ВОТ).

Закритокутна — у цьому випадку кут передньої камери блокується коренем райдужної оболонки. Цей тип глаукоми зустрічається рідше. Також можливий хронічний, прогресуючий перебіг захворювання.

Вроджена — причиною виникнення є спадковість, спонтанна мутація генів, або внутрішньоутробні інфекції. Вроджена глаукома може виявлятися як у ранньому дитинстві, так і у людей віком до 35 років. У зв'язку з цим розрізняють 3 види вродженої форми:

  • вроджена - проявляється у дітей віком від 0 до 3 років;
  • інфантильна - від 3 до 10 років;
  • ювенільна (юнацька) - проявляється у людей віком від 11 до 35 років.

За рівнем ВОТ

Підвищений внутрішньоочний тиск — характерний, але не обов'язковий симптом цієї хвороби. Залежно від рівня ВГД, розрізняють три види глаукоми:

  • нормального тиску — до 21 мм рт.ст *.;
  • помірно високого — від 22 до 28 мм рт.ст *.;
  • високого — від 29 мм рт.ст *.

*При вимірі ВГД пневмотонометром.

При діагностуванні глаукоми офтальмолог визначає її вигляд, вказує на особливості захворювання, і з їх урахуванням вибудовує стратегію лікування.

Причини та фактори ризику розвитку глаукоми

Патогенез та етіологія глаукоми досліджуються досі. Факторами ризику втрати зору за будь-якої глаукоми є:

  • ступінь ушкодження зорового нерва;
  • літній вік;
  • сімейний анамнез;
  • високий ВОТ.

Основним фактором ризику є високий внутрішньоочний тиск. При цьому це єдиний фактор, на який можна вплинути. Клінічно доведено, що оптимальне зниження та контроль ВОТ уповільнює руйнування очного нерва. Це дозволяє уповільнити прогресування загибелі клітин, особливо у пацієнтів на ранній стадії глаукоми, і досягти стабільності до 15-20 років.

Фактори ризику для відкритокутової глаукоми:

  • тонка рогівка (згідно з деякими джерелами);
  • міопія;
  • цукровий діабет;
  • гіпертонія.

Фактори ризику для глаукоми:

  • жіноча стать;
  • спадковість.

Як правило, глаукома розвивається у людей віком понад 40 років (за винятком уродженої). Часто вона виникає на одному оці, але згодом друге око також може бути вражене хворобою. Щоб запобігти її розвитку до пізньої стадії, важливо регулярно проходити контрольні обстеження в офтальмолога. Варто пам'ятати, що при неконтрольованій глаукомі сліпота може настати протягом 3-5 років.

Стадії розвитку захворювання

Залежно від того, наскільки сильно пошкоджено оптичний нерв, розрізняють 4 стадії розвитку хвороби:

  1. початкова (стадія I) — спостерігаються незначні зміни меж кутового простору, видимого оком, екскавація (поглиблення) диска трохи розширена;
  2. розвинена (стадія II) — поле зору звужено більш ніж на 10°, екскавація розширена та місцями доходить до краю диска;
  3. запущена (стадія III) — поле зору звужено більш ніж на 15°, заглиблення доходить до краю диска;
  4. остання або термінальна (стадія IV) — повна втрата здатності бачити та повна екскавація. Можливе збереження світловідчуття або збереження залишкового поля зору у скроневій зоні.

З чого розпочати лікування глаукоми

На початковій стадії глаукома проходить безсимптомно, тому кожне обстеження очей у клініці «Центр Ока» включає скринінг на наявність факторів ризику цього захворювання. Якщо фактори ризику є, проводиться комплексне обстеження для виключення або виявлення глаукоми.

Клініка «Центр Ока» оснащена всім необхідним обладнанням для комплексного обстеження очей та ретельної діагностики глаукоми у разі, якщо лікар має підозри на це захворювання. Таке обстеження дозволяє не лише діагностувати хворобу, а й виявити усі індивідуальні особливості пацієнта. Своєю чергою це дозволяє лікарю визначити перспективи та ризики захворювання, та вибудувати ефективну стратегію лікування.

Комплекс обстежень «Глаукома»

Мета скринінгу, спостереження та лікування глаукоми — зберегти зір та відносну якість життя пацієнта, уповільнити процес ушкодження оптичного нерва. Тривалість обстеження на глаукому — 120 хвилин.

Повний діагностичний комплекс включає такі дослідження:

  • пневмотонометрія;
  • оптична когерентна томографія (ОСТ, ГКТ);
    • переднього відрізка ока;
    • диска зорового нерва;
    • сітківки;
    • ОСТ-пахіметрія;
  • комп'ютерна периметрія;
    • динамічна периметрія;
    • FDP-test;
  • оптична біометрія;
  • автоматична гоніоскопія;
  • фотофіксація стану зорового нерва;
  • опціонально (виходячи з особливостей пацієнта);
    • пневмотонометрія;
    • комп'ютерна периметрія SAP;
  • інтегральний висновок за результатами всіх виконаних обстежень.

Комплекс обстежень «Глаукома» дозволяє лікарям точно визначити стан пацієнта, оцінити ризик прогресування захворювання та підібрати найбільш ефективне лікування.

Основні методи лікування глаукоми

Лікування цього захворювання включає комплекс процедур, причому чим складніша ситуація пацієнта, тим серйозніше втручання лікаря. Залежно від стадії та прогресування глаукоми, призупинити загибель зорового нерва допоможе використання медикаментів (очних крапель), лазерне втручання чи хірургічна операція. Іноді ці методи комбінуються та доповнюють один одного.

Також варто пам'ятати, що:

  • ефективність лікування залежить від точного дотримання пацієнтом усіх рекомендацій лікаря (особливо це стосується режиму та правил використання очних крапель);
  • найправильніше лікування не гарантує 100% результат — глаукома прогресуватиме навіть після проходження лікувального курсу, і завдання лікаря — уповільнити прогресування;
  • що раніше почнеться лікування, то більший відсоток зорового нерва вдасться зберегти.

Клініка «Центр Ока» оснащена повним комплексом лікувального обладнання, що дозволяє пропонувати пацієнтам лазерні та хірургічні методи лікування глаукоми, ефективні навіть на пізніх стадіях розвитку хвороби.

Медикаментозне лікування глаукоми (консервативне)

Медикаментозне лікування глаукоми — це метод лікування, який включає використання різних лікарських засобів. Воно спрямоване на зниження внутрішньоочного тиску (ВОТ) та уповільнення прогресування ушкодження зорового нерва.

Існує два основних типи препаратів, що використовуються для лікування глаукоми:

  1. Препарати, що знижують вироблення внутрішньоочної рідини. Ці препарати діють на циліарне тіло, яке виробляє внутрішньоочну рідину. До них відносяться бета-блокатори, адреноміметики, інгібітори карбоангідрази та простагландини.
  2. Препарати, що покращують відтік внутрішньоочної рідини. Ці препарати діють на трабекулярну мережу, яка відповідає за відтік рідини з ока. До них відносяться міотики та інгібітори простагландин-синтетази.

У деяких випадках для лікування глаукоми потрібна комбінація препаратів. Лікар вибирає препарати залежно від типу глаукоми, стадії захворювання та стану пацієнта. Для успішного медикаментозного лікування глаукоми важливо стежити за призначеним режимом прийому ліків і регулярно проходити контроль у офтальмолога, щоб оцінити ефективність лікування та внести корекції при необхідності.

Лазерне лікування глаукоми

Лазерне лікування глаукоми — це метод лікування захворювання, при якому використовується лазер для створення нових шляхів відтоку внутрішньоочної рідини. Лазерна хірургія за європейськими стандартами може бути методом першого вибору:

  • коли медикаментозне лікування не дозволяє досягти цільового рівня ВОТ;
  • коли пацієнт не може використовувати очні краплі через побічні ефекти або інші причини;
  • коли пацієнт вважає за краще не використовувати очні краплі.

Лазерне лікування глаукоми є безболісною або слабо болючою, короткою та амбулаторною процедурою.

Підготовка до лазерного лікування глаукоми

Підготовка до лазерного лікування глаукоми включає кроки та рекомендації, щоб забезпечити успішний результат процедури та мінімізувати ризики. Основними етапами підготовки є:

  1. Консультація з офтальмологом. Перед проведенням лазерної хірургії глаукоми вам потрібно пройти консультацію з офтальмологом, який визначить тип та стадію глаукоми, оцінить вашу медичну та офтальмологічну історію, призначить різноманітні діагностичні тести.
  2. Підписання поінформованої згоди. Пацієнт повинен підписати документ, у якому він дає згоду проведення лазерної процедури.
  3. Якщо ви приймаєте якісь очні краплі або ліки, які можуть впливати на внутрішньоочний тиск, лікар може перед процедурою тимчасово відкоригувати режим прийому.

Методи лазерного лікування глаукоми

У нашій клініці для лікування різних форм глаукоми використовуються такі методи лазерного лікування:

Мікроімпульсна трабекулопластика (МЛТ) та селективна трабекулопластика (СЛТ, SLT) — для корекції відтоку рідини в оці при відкритокутовій та вузькокутовіій формі захворювання. Під впливом лазера покращується відтік внутрішньоочної рідини, при цьому не ушкоджуються шляхи відтоку.

У нашій клініці для цих процедур використовують два типи лазерного обладнання американського виробника EYELIGHT:

  • 532 нм з мікроімпульсним режимом (мікроімпульсна трабекулопластика (МЛТ);
  • SLT-лазер (селективна трабекулопластика (СЛТ, SLT).

Основною перевагою цих процедур є можливість повторного проведення без ризику пошкодити структури ока.

Транссклеральна лазерна циклофотокоагуляція, мікроімпульсна циклофотокоагуляція та мікроімпульсна транссклеральна циклофотокоагуляція — процедури, що виконуються з використанням новітнього інфрачервоного лазера EYELIGHT (США) 810 нм. Ці процедури призначаються у випадках, коли:

  • необхідно врятувати око від видалення на останній стадії глаукоми;
  • пацієнт повністю втратив зір, при цьому відчуває хворобливі відчуття в оці (дозволяють позбавити людину від болю);
  • глаукома є наслідком розвитку катаракти та пацієнт лікує ці хвороби паралельно.

YAG-лазерна іридотомія (іридектомія) — процедура, що призначається для лікування вузькокутної форми захворювання. Для цієї процедури застосовується YAG- лазер EYELIGHT новітньої моделі

Переваги лікування глаукоми лазером у «Центр Ока»

  • займає мінімальну кількість часу;
  • процедура повністю безболісна;
  • мінімальні пошкодження ока та швидка реабілітація;
  • ефективно;
  • є можливість повторити процедуру у разі регресії;
  • можливість комбінувати методики задля досягнення кращого результату.

Лазерне лікування глаукоми проводиться амбулаторно під місцевим наркозом.

Хірургічне лікування глаукоми

Хірургічне оперативне лікування глаукоми полягає у проведенні фільтраційних операцій, спрямованих на створення нового штучного каналу відтоку внутрішньоочної рідини, що призводить до зниження внутрішньоочного тиску.

Призначається у таких випадках:

  • медикаментозне та лазерне лікування не дали очікуваного результату;
  • спостерігається агресивний розвиток захворювання.

Хірургічне втручання проводять амбулаторно. Знеболення — місцева анестезія. Операція проводиться досить швидко — вона займає до 20 хвилин. Приблизно за годину після операції проводиться післяопераційний огляд. Лікар призначає дату контрольного огляду та дає пацієнтові рекомендації щодо післяопераційного догляду, після чого пацієнта відпускають додому.

Вартість хірургічного лікування глаукоми включає:

  • спеціальне обстеження перед проведенням операції;
  • мікрохірургічне втручання з урахуванням усіх витратних матеріалів та медикаментів;
  • планові огляди та консультації у післяопераційний період до повної реабілітації пацієнта.

Підготовка до хірургічного лікування глаукоми

Для безпечного та успішного хірургічного лікування глаукоми необхідно виконати декілька ключових етапів підготовки:

  1. Консультація офтальмолога. Під час цього візиту лікар проведе обстеження очей із діагностичним тестуванням, поговорить з вами про свої очікування, перегляне історію хвороби та типи рецептурних та безрецептурних ліків, які ви приймаєте. Вам нададуть докладний список передопераційних інструкцій, які можуть змінюватись в залежності від ваших індивідуальних особливостей.
  2. Підготовка до операції. Вам може знадобитися пройти передопераційну оцінку та підготовку в лікарні перед операцією. Це включає реєстрацію, вимірювання вітальних показників і детальне обговорення процедури з медичним персоналом.

В день процедури пацієнт повинен з'явитися до клініки з порожнім шлунком. Це робиться для того, щоб уникнути можливих ускладнень під час операції.

Безпосередньо перед процедурою пацієнту буде виконано краплинну анестезію в очі. Процедура проводиться під місцевою анестезією, тому пацієнт відчуватиме лише тиск на око.

Для максимально швидкого відновлення після хірургічного втручання вам видадуть індивідуальні рекомендації та схему післяопераційного лікування, зорієнтують за датою та часом контрольного огляду.

Наші центри підключені до потужних генераторів, графік відключення електроенергії на нас не впливає. Ми працюємо у звичайному режимі і готові надати медичні послуги у повному обсязі. Чекаємо на вас в наших центрах!

Файли Cookie
Ми використовуємо файли cookie для покращення надання послуг користувачам. Переглядаючи веб-сайт, ви даєте згоду на використання файлів cookie.
Правила