fbpx
Офтальмологічний Центр
вул. проф. Підвисоцького, 4а
Рефракційний Центр
вул. проф. Підвисоцького, 4б

Далекозорість

Що таке далекозорість?

Далекозорість - це один з основних видів аметропії, тобто недостатньої гостроти зору, зумовленої порушеннями внутрішньоочної оптики. Далекозора людина бачить наближені об'єкти розпливчастими, нечіткими, позбавленими деталізації. Особливо це відчувається при необхідності, наприклад, прочитати невеликий текст, вставити нитку в голку або виконати будь-яку іншу дію, яка потребує чіткого зорового сприйняття на близькій відстані. Якість життя, таким чином, істотно знижується.

Суть даної рефракційної (пов'язаної з заломленням світла) зорової аномалії полягає в тому, що після проходження променів через рогівку, зіницю і кришталик найбільш чітке зображення фокусується не на сітківці, а десь за нею, - далі, ніж повинно бути в нормі. В результаті зоровий образ на світлочутливому очному дні виявляється розфокусованим.

Корекція і лікування далекозорості (гіперметропії) залишається однією з актуальних медико-соціальних проблем людства: гіперметропія накладає ряд професійних обмежень, нерідко призводить до інвалідизуючих ускладнень і, в той же час, є широко поширеною. Згідно з оцінкою ВООЗ та інших міжнародних медичних організацій, в даний час далекозорістю страждає близько чверть населення. Загальновідомо, що гіперметропія найчастіше починає розвиватися в зрілості і до 65-70 років є практично у кожного. Однак похилий вік є не єдиним фактором ризику (див. нижче); останнім часом збільшується частка далекозорих в значно більш молодих вибірках.

Причини та симптоми далекозорості

За причинами далекозорості і механізмами її розвитку розрізняють анатомічну і гістологічну (тканинну) форми.

У першому випадку гіперметропія зумовлена тим, що поздовжня вісь очного яблука значно коротша ніж вертикальна. При вираженій такій диспропорції фокус опиниться позаду сітківки навіть при ідеальному стані рогівки, кришталика і акомодаційного апарату (який «підлаштовує» кривизну і силу заломлення кришталика залежно від відстані до об'єкту огляду). До цього типу гіперметропії відноситься тимчасова далекозорість новонароджених і деякі вроджені аномалії, зумовлені впливом спадкових або шкідливих факторів в період внутрішньоутробного розвитку.

Гістологічна далекозорість розвивається в міру наростання природних вікових (або набутих патологічних) змін в тканинах. Дегенеративно-дистрофічні процеси знижують, по-перше, еластичність і прозорість кришталика (який вже не може прийняти досить плоску форму для чіткого зору вдалину). По-друге, поступово втрачають пружність м'язово-зв'язкові волокна, що забезпечують акомодацію. В результаті з якогось моменту далекозорість стає відчутною, починає позначатися в повсякденному житті і з віком неухильно прогресує.

До найбільш значущих чинників ризику далекозорості відносять:

  • хронічне монотонне напруження зору на близьку відстань;
  • гіподинамія;
  • дефіцит багатої на вітаміни їжі;
  • тютюнопаління

На латентному, доклінічному етапі, далекозорість компенсується форсованою акомодацією, проявом чого нерідко стають головні болі зі специфічною нудотою; відчуття втоми і напруги в очах; порушення інтелектуальної працездатності та продуктивності; емоційна неврівноваженість. Такі симптоми далекозорості, пов'язані зазвичай з тривалими зоровими навантаженнями, найчастіше змушують пацієнта обстежуватися і лікуватися у фахівців психоневрологічного профілю, тоді як регулярне офтальмологічне обстеження могло б розкрити справжню причину на ранній стадії.

Наслідки та ускладнення далекозорості

Слід розуміти, що жоден вид аметропії не є безневинним, не може ігноруватися і не піддається самолікування. Це стосується навіть «природньої» пресбіопії (так називають вікову далекозорість). Наприклад, самостійний підбір окулярів або лінз при далекозорості зазвичай тільки погіршує ситуацію, - звідки і пішло помилкове повір'я про те, що починати носити окуляри треба якомога пізніше.

Наслідками неправильної корекції (або повної її відсутності) можуть стати збіжна косоокість, глаукома, амбліопія і, в підсумку, тотальна сліпота.

Діагностика далекозорості в нашому центрі

Реальна гострота зору визначається в ході візометрії (з використанням відомих таблиць Головіна-Сивцева і очок зі знімними лінзами); стан внутрішньоочних структур оцінюється шляхом офтальмоскопії, - прямого огляду при спеціальному освітленні за допомогою збільшувальною оптики. Більш складні випадки можуть вимагати точних вимірювань геометрії очі і показників внутрішньої рефракції. Печерський офтальмологічний центр має в своєму розпорядженні сучасної високотехнологічної апаратурою, що забезпечує високу якість діагностики.

Лікування далекозорості в нашому центрі

Найбільш поширеним методом лікування гіперметропії залишається її оптична корекція, тобто окуляри або контактні лінзи. Однак все частіше застосовуються ефективні альтернативи. Це стосується як консервативних методів (комп'ютеризовані тренажери і стимулятори), так і мікрохірургічних (лазерна корекція, факічні інтраокулярні імплантати і т.д.).

Найкраще поєднання безпеки, ефективності та довгостроковості результатів на сьогоднішній день виявляє лазерна корекція зору. Доказом служить і світова статистика, і власний, досить значний досвід Печерського офтальмологічного центру.

Слід, однак, враховувати, що далекозорість є складною клінічною проблемою, яка не завжди має однозначне і універсальне для всіх рішення. У деяких випадках той чи інший підхід просто протипоказаний; в інших потрібно комбіноване застосування декількох методів. Тому починати завжди слід з візиту до офтальмолога і рекомендованого ним обстеження.

Корисні посилання

Адреса

г. Киев, вул проф. Підвисоцького, 4а, Корпус Поліклініки
Контакти