Кросс-линкинг роговицы

Кросслинкинг роговицы — это современная методика лечения некоторых глазных заболеваний. Она была изобретена доктором медицинских наук Тео Зайлером в 1995 году, и с тех пор активно применяется в офтальмологии. Кросс линкинг используется для устранения дегенеративных изменений, при которых пациент страдает от значительного ухудшения зрения, снижения его остроты, боли, дискомфорта и светочувствительности. В 2011 году на Всемирном конгрессе офтальмологов этот метод был признан «золотым стандартом» лечения кератоконуса — хронической болезни, характеризующейся постепенным истончением и выпячиванием роговицы. Клиника «Центр Ока» проводит роговичный кросслинкинг при помощи аппарата LIGHTLink-CXL, который относится к разряду наиболее современных.

Прозрачная часть внешней оболочки глаза, или роговица, являет собой уникальную структуру. Она является единственным органом человеческого тела, в котором совершенно отсутствует кровоснабжение. Роговица играет роль линзы, преломляя световые лучи, а также обеспечивает остроту зрения. Ее структура состоит из плотных коллагеновых волокон. При некоторых заболеваниях плотность волокон ослабляется, и роговица деформируется, из-за чего возникают различные искажения визуального восприятия. Пациент может жаловаться на светобоязнь, слезотечение, боль и другие неприятные симптомы. В этой ситуации может помочь операция кросслинкинга.

Такое вмешательство осуществляется при помощи специального раствора и лазера. Поврежденные области роговицы пропитываются специальным раствором, предназначенным именно для этой процедуры. Затем при помощи, так называемой, лампы Зейлера - роговица, пропитанная рибофлавином, облучается ультрафиолетом. Эта фотодинамическая процедура приводит к увеличению связей, между волокнами белка, связывает или «сшивает» белки между собой. Кросслинкинг уплотняет ткань, что, как минимум, замедляет процесс дегенерации роговицы, а то и, в лучшем случае, приводит к восстановлению зрения или стабилизации зрительных функций. В клинике «Центр Ока» операция занимает около 60 минут. Она не требует не требует общего наркоза и выполняется под местной анестезией.

1. После того, как подействовала анестезия, доктор специальным инструментом снимает с роговицы верхний слоя эпителия для того, чтобы раствор лучше проник в зону воздействия лазера;
2. Затем роговица обрабатывается раствором рибофлавина. Воздействие рибофлавина продолжается около 30 минут, а врач особым прибором контролирует уровень насыщения ткани. При необходимости раствор наносят повторно для достижения нужных показателей;
3. На подготовленную таким образом область направляется пучок лазерных лучей, связывающих вместе поврежденные волокна коллагена. Затем глаз закапывают антибактериальным препаратом;
4. После вмешательства пациенту несколько дней необходимо носить специальную контактную линзу, а также регулярно использовать предписанные врачом глазные капли.

Крослинкинг останавливает развитие болезни и дает пациенту возможность вернуться к нормальной жизни. Но для этого важно важно вовремя обратиться за врачебной помощью и строго соблюдать ограничения послеоперационного периода.

Кросслинкинг глаза не требует особой подготовки. Достаточно получить консультацию специалиста, а при необходимости пройти дополнительное обследование. Доктор подскажет, какая методика подойдет в каждом конкретном случае. В зависимости от вида заболевания и его степени, проводятся следующие виды вмешательства:

• Трансэпителиальный кросслинкинг, отличающийся минимальным уровнем дискомфорта и сокращенным реабилитационным периодом;
• Ускоренный кросслинкинг (благодаря современным технологиям процедура, которая обычно длится 30-40 минут для каждого глаза, проводится за 5-10 минут);
• Lasik Xtra — комбинация процедуры с лазерной коррекцией.

В основе каждого метода лежит один и тот же принцип: кросслинкинг увеличивает выработку коллагена и останавливает деформацию роговицы, будто создавая дополнительные нити для ее стабилизации.

Рекомендуем обратиться в клинику «Центр Ока» — опытный рефракционный хирург проведет тщательную диагностику и ответит на все ваши вопросы. Цена кросслинкинга в Украине варьируется и зависит от многих факторов: окончательного диагноза, состояния пациента и степени развития глазного заболевания.

Как и любое медицинское вмешательство, кросслинкинг зрения имеет определенные ограничения. Врачи рекомендуют воздержаться от данной процедуры в следующих случаях:

• возраст пациента до 18 лет, когда зрительный аппарат еще не закончил формироваться;
• нарушения свертываемости крови;
• беременность и период грудного вскармливания:
• аутоиммунные и эндокринные заболевания в стадии обострения;
• обострения аллергических реакций;
• респираторно-вирусные заболевания, повышенная температура тела;
• рубцевание тканей роговицы;
• нарушенная проходимость слезных каналов;
• конъюнктивит, выраженный синдром сухого глаза.

Окончательное решение касательно возможности проведения операции принимает врач. В некоторых случаях потребуется дополнительное медицинское обследование. Лучше не откладывать консультацию со специалистом, чтобы не упустить время: без должного лечения офтальмологические заболевания стремительно прогрессируют.

Роговичный кросслинкинг является стандартным методом лечения кератоконуса – прогрессирующего двустороннего заболевания глаз. Наилучшие результаты в виде стабилизации и даже повышения зрения, замедления или прекращения прогрессирования кератоконуса, кросслинкинг дает:

• До того, как форма роговицы существенно изменилась, появились дегенеративные изменения.
• Когда уже появились нарушения зрения, в виде прогрессирующего нестабильного астигматизма и (или) близорукости.

Если у вас есть и одно, и другое – то у Вас точно есть показания для кросслинкинга. Тем не менее, процедура может быть выполнена раньше (до появления симптомов, например, на втором глазу при развитом кератоконусе на другом), и позже (как попытка отсрочить пересадку роговицы).

Офтальмологические патологии не всегда приводят к полной слепоте, но существенно меняют качество жизни. Противопоказания при кератоконусе включают в себя строгие ограничения физических нагрузок, времени, проведенного за компьютером, а на поздних стадиях — и невозможность управлять транспортным средством. Операция кросслинкинга помогает остановить прогресс заболевания и максимально восстановить зрение. Однако данная процедура не является «волшебной палочкой», и пациенту также нужно приложить некоторые усилия.

Особое внимание следует уделить реабилитационному периоду. Восстановление после кросслинкинга в среднем занимает от одного до шести месяцев. За этот период зрение улучшается до возможного максимума. Необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций: в первое время избегать источников яркого света, строго по предписанной схеме закапывать глаза специальными каплями, воздерживаться от занятий спортом.

Осложнения после кросслинкинга включают в себя чувствительность к свету, слабо выраженный болевой синдром и снижение остроты зрения. Эти симптомы проявляются в течение первых суток после вмешательства, затем ослабевают и исчезают. Лечащий врач подробно расскажет, что можно и чего нельзя делать в послеоперационный период, а также проконтролирует процесс регенерации роговицы.