Лечение деструкции стекловидного тела (Витреолизис)

Плавающие помутнения («мушки») в глазах — это распространенное явление, которое обычно начинает беспокоить людей старше 40 лет. Они могут создавать ощущение дискомфорта и отвлекать внимание, что может быть опасно в некоторых ситуациях. Процедура лазерного витреолизиса может помочь избавиться от плавающих помутнений.

Лазерный витреолизис — это неинвазивная процедура, которая проводится с использованием невидимого глазу инфракрасного излучения. Лазерный луч воздействует на области помутнения, разрушая их. Процедура обычно проходит быстро и безболезненно.

Многие люди замечают перед глазами плавающие объекты, такие как мушки, полосы, нити или пятна. Эти объекты обычно вызваны изменениями в стекловидном теле, которое является прозрачным гелем из коллагеновых волокон и гиалуроновой кислоты, заполняющим более 80% объема глазного яблока. Деструкция стекловидного тела (ДСТ) считается наиболее распространенной причиной возникновения «мушек».

Деструкция стекловидного тела представляет собой изменение его исходной структуры, которое происходит из-за изменений в отдельных волокнах. Эти волокна теряют прозрачность и утолщаются, а также физически дегенерируют, что приводит к разрушению и слипанию его фрагментов в крупные сгустки. Именно такие сгустки могут отбрасывать тени на сетчатку, что приводит к появлению плавающих объектов. Они обычно безвредны, но могут быть раздражающими.

Плавающие помутнения в глазах чаще всего возникают у людей старше 40 лет. Они встречаются примерно в 70-80% случаев у людей этой возрастной группы. Однако, в последнее время, плавающие помутнения также стали появляться у молодых людей и подростков.

Существует множество факторов, которые могут стимулировать возникновение деструкции стекловидного тела, включая:

• естественные процессы старения;
• травмы глаза;
• увеит (воспаление внутри глаза);
• разрывы и отслоение сетчатки;
• гемофтальм (кровоизлияние внутрь глаза);
• миопия (близорукость);
• задняя отслойка стекловидного тела с образованием кольца Вэйсса в оптическом центре;
• глазная мигрень;
• сахарный диабет;
• стресс;
• нарушения метаболизма;
• отравления и интоксикации.

1. Офтальмологическая клиника «Центр Ока» является признанным лидером в оказании высококачественных современных медицинских услуг по лечению заболеваний глаз. Она обладает передовым техническим оборудованием, что позволяет проводить современные микрохирургические вмешательства с использованием лазерной технологии на самом высоком профессиональном уровне.
   
2. Квалификация и обширный практический опыт специалистов в клинике «Центр Ока» обеспечивают успешное проведение всех лазерных процедур, включая амбулаторные вмешательства, которые предоставляют комфортный опыт для пациентов.
3. Применение современного подхода к лечению деструкции стекловидного тела в клинике «Центр Ока» позволяет существенно повысить качество жизни пациентов и почти полностью исключить риск осложнений.

К сожалению, способа избавиться от мелких нитей плавающих помутнений не существует. Скорее всего, они со временем осядут в нижней части глаза или просто научитесь их игнорировать.

Капли, например калий-йод, помогают только в особых случаях, когда причиной становится кровоизлияние внутрь глаза, но у всех остальных – актуальность проблемы для пациента.

Однако плотные относительно большие помутнения можно устранить с помощью специального лазера. Как и в каких случаях это делается, смотрите в видео.

Эта процедура осуществляется путем направленного инфракрасного лазерного воздействия с очень коротким импульсом (наносекунда) на волокнистые структуры стекловидного тела. После её выполнения плотные помутнения стекловидного тела могут полностью испариться или распасться на мелкие фрагменты, что существенно снижает их размеры. При необходимости, эти фрагменты могут быть уничтожены во время последующей процедуры.

Лазерный витреолизис проводится без разрезов и кровопотери. Пациенту вводят местную анестезию, которая делает процедуру безболезненной. Во время процедуры пациент может ощущать прикосновение линзы к своему глазу, а также слышать щелчки включенной лазерной установки.

Врачи офтальмологической клиники «Центр Ока» предлагают процедуру витреолизиса, которая поможет избавиться от надоедливых «мушек» перед глазами. По результатам обследования врач определит, является ли эта процедура показанной вам, и определит подходящее время для ее проведения.

Стоимость процедуры составляет 11430 грн.

Средняя длительность пребывания в клинике составляет 60 - 90 минут, в зависимости от особенностей каждого пациента.

Продолжительность операции составляет 10 - 15 минут, также зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Стандартное количество сеансов – 1 - 2, иногда может потребоваться 3 и более процедур.

Лечение проводится по желанию пациента при отсутствии противопоказаний.

Витреолизис выполняется в амбулаторных условиях. Перед началом процедуры пациенту закапывают капли для расширения зрачка и анестетик. Капли делают зрачок более широким, чтобы врач мог лучше видеть стекловидное тело и глазное дно, а анестетик делает процедуру безболезненной.

Когда эти препараты начинают действовать, на поверхность роговицы глаза устанавливается специальная лазерная линза, которая позволяет точно сфокусировать и направить лазерный луч на нужный участок стекловидного тела.

Процедура витреолизиса осуществляется с помощью неодимового YAG-лазера. Для успешного лечения требуется точная фокусировка. Используемая энергия составляет 2 - 6 мДж, и в процессе процедуры выполняется от 200 до 600 лазерных импульсов.

Во время процедуры пациент может ощущать и даже иногда замечать маленькие движущиеся темные пятнышки, которые представляют собой тени пузырьков газа, образовавшихся в результате воздействия лазера на помутнения. Эти пузырьки совершенно безопасны и рассасываются в течение суток.

После завершения процедуры, врач назначит противовоспалительные капли.

Пациент ощутит улучшение состояния зрения уже через 3 - 4 часа после окончания процедуры, когда препараты, расширяющие зрачок, перестанут действовать. Мелкие остатки помутнений могут сохраняться в поле зрения в течение нескольких недель, но постепенно они также исчезнут.

Плавающие помутнения в стекловидном теле глаза – это распространенный и неприятный симптом. Согласно статистике, они беспокоят 7 из 10 людей. Хотя сами по себе «мушки» не представляют опасности, они могут вызывать дискомфорт во время работы, требующей зрительной концентрации, такой как чтение, шитье или работа за компьютером. Также эти помутнения могут стать причиной небезопасной для жизни ситуации во время вождения автомобиля или выполнения задач, требующих высокой концентрации внимания. Кроме того, помутнение стекловидного тела может привести к ухудшению зрения.

Большинство специалистов руководствуются следующими критериями отбора пациентов для лазерного витреолизиса для устранения помутнений стекловидного тела:

1. Пациент должен испытывать значительные симптомы плавающих помутнений, такие как затруднения в вождении, чтении, работе за компьютером, значительное раздражение или существенное нарушение концентрации. Процедура направлена на улучшение качества жизни пациента, и не рекомендуется при отсутствии симптомов.
   
2. Пациент должен испытывать наличие мушки в течение не менее 2 месяцев без значительного улучшения. Помутнение, связанное с острой отслойкой заднего стекловидного тела, может исчезнуть самостоятельно к моменту начала лечения, что повышает вероятность избавления от симптомов после этого периода. Кроме того, при полной задней отслойке стекловидного тела, «мушки» становятся более доступными для лечения, что облегчает и улучшает безопасность процедуры.
   
3. В исследованиях определено безопасное расстояние помутнения в пределах 1 - 5 мм от хрусталика и 1 - 4 мм от сетчатки. В случаях, когда это минимальное расстояние не соблюдается, возникают риски осложнений, связанных с хрусталиком или сетчаткой.

Витреолизис выполняется только после тщательного обследования зрительной системы пациента, чтобы исключить наличие противопоказаний, среди которых:

• помутнения оптических сред глаза, которые могут препятствовать прохождению лазерного луча (например, помутнение и отек роговицы и т.д.);
• патологический рост сосудов в тканях глаза;
• смещение хрусталика в стекловидное тело;
• отслойка сетчатки;
• отслоение сосудистой оболочки;
• высокий риск кровоизлияний и т.д.

Некоторые из перечисленных противопоказаний могут быть относительными.

Проведенная с использованием современного оборудования процедура витреолизиса является безопасной, однако существует небольшая вероятность возникновения осложнений, таких как:

• повышение внутриглазного давления;
• мелкие кровоизлияния в глазное яблоко;
• развитие катаракты.

В соответствии с медицинской статистикой, вероятность возникновения осложнений после процедуры витреолизиса крайне мала. Как правило, эти осложнения предсказуемы, и перед принятием решения о проведении процедуры специалист проводит тщательную оценку возможных рисков и их соотнесение с ожидаемым эффектом лечения.