Лікування деструкції склоподібного тіла (Вітреолізис)

Плаваючі помутніння («мушки») в очах — це поширене явище, яке зазвичай починає турбувати людей віком понад 40 років. Вони можуть створювати відчуття дискомфорту та відвертати увагу, що може бути небезпечним у деяких ситуаціях. Процедура лазерного вітреолізису може допомогти позбутися плаваючих помутнінь.

Лазерний вітреолізис — це неінвазивна процедура, яка проводиться з використанням невидимого оку інфрачервоного випромінювання. Лазерний промінь впливає на області помутніння, руйнуючи їх. Процедура зазвичай проходить швидко та безболісно.

Багато людей помічають перед очима плаваючі об'єкти, такі як мушки, смужки, нитки чи плями. Ці об'єкти зазвичай викликані змінами в склоподібному тілі, яке є прозорим гелем із колагенових волокон та гіалуронової кислоти, що заповнює понад 80% об'єму очного яблука. Деструкція склоподібного тіла (ДСТ) вважається найпоширенішою причиною виникнення «мушок».

• природні процеси старіння;
• травми ока;
• увеїт (запалення всередині ока);
• розриви та відшарування сітківки;
• гемофтальм (крововиливи всередину ока);
• міопія (близорукість);
• задне відшарування склоподібного тіла з утворенням кільця Вейсса в оптичному центрі;
• очний мігрень;
• цукровий діабет;
• стрес;
• порушення метаболізму;
• отруєння та інтоксикації.

На жаль, немає способу позбутися дрібних плаваючих помутнінь. Швидше за все, вони з часом осядуть у нижній частині ока або ви просто звикнете їх ігнорувати. Однак, щільні помутніння можна видалити за допомогою спеціального лазера.

1. Офтальмологічна клініка «Центр Ока» є визнаним лідером у наданні високоякісних сучасних медичних послуг із лікування захворювань очей. Вона має передове технічне обладнання, що дозволяє проводити сучасні мікрохірургічні втручання з використанням лазерної технології на найвищому професійному рівні.
2. Кваліфікація та практичний досвід фахівців у клініці «Центр Ока» забезпечують успішне проведення всіх лазерних процедур, включаючи амбулаторні втручання, які надають комфортний досвід для пацієнтів.
3. Застосування сучасного підходу до лікування деструкції склоподібного тіла у клініці «Центр Ока» дозволяє суттєво підвищити якість життя пацієнтів та майже повністю виключити ризик ускладнень.

На жаль, способу позбутися від дрібних нитчастих плаваючих помутнінь не існує. Швидше за все, вони з часом осядуть в нижній частині ока або Ви просто навчитеся їх ігнорувати.

Краплі, наприклад калій-йод, допомагають тільки в особливих випадках, коли причиною стає крововилив всередину ока, але у всіх інших - актуальність проблеми для пацієнта.

Проте, щільні відносно великі помутніння можна усунути за допомогою спеціального лазера. Як і в яких випадках це робиться дивіться у відео.

Ця процедура здійснюється шляхом спрямованої інфрачервоної лазерної дії з дуже коротким імпульсом (наносекунда) на волокнисті структури склоподібного тіла. Після виконання щільні помутніння склоподібного тіла можуть повністю випаруватися або розпастися на дрібні фрагменти, що істотно знижує їх розміри. При необхідності ці фрагменти можуть бути знищені під час наступної процедури.

Лазерний вітреолізис проводиться без розрізів та крововтрати. Пацієнту вводять місцеву анестезію, яка робить процедуру безболісною. Під час процедури пацієнт може відчувати дотик лінзи до ока, а також чути клацання включеної лазерної установки.

Лікарі офтальмологічної клініки «Центр Ока» пропонують процедуру вітреолізису, яка допоможе позбавитися надокучливих «мушок» перед очима. За результатами обстеження лікар визначить, чи ця процедура показана вам, і визначить відповідний час для її проведення.

Вартість процедури складає 11430 грн.

Середня тривалість перебування у клініці становить 60 – 90 хвилин, залежно від особливостей кожного пацієнта.

Тривалість операції становить 10 – 15 хвилин, також залежить від індивідуальних особливостей пацієнта.

Стандартна кількість сеансів — 1 – 2, іноді може знадобитися 3 та більше процедур.

Лікування проводиться за бажанням пацієнта за відсутності протипоказань.

Вітреолізис виконується в амбулаторних умовах. Перед початком процедури пацієнту закапують краплі для розширення зіниці та анестетик. Краплі роблять зіницю ширшою, щоб лікар міг краще бачити склоподібне тіло та очне дно, а анестетик робить процедуру безболісною.

Коли ці препарати починають діяти, на поверхню рогівки ока встановлюється спеціальна лазерна лінза, яка дозволяє точно сфокусувати та направити лазерний промінь на потрібну ділянку склоподібного тіла.

Процедура вітреолізису здійснюється за допомогою неодимового YAG-лазера. Для успішного лікування потрібне точне фокусування. Енергія, що використовується, становить 2 - 6 мДж, і в процесі процедури виконується від 200 до 600 лазерних імпульсів.

Під час процедури пацієнт може відчувати, і навіть іноді помічати маленькі темні цятки, що рухаються, які являють собою тіні бульбашок газу, що утворилися в результаті впливу лазера на помутніння. Ці бульбашки абсолютно безпечні та розсмоктуються протягом доби.

Після завершення процедури лікар призначить протизапальні краплі.

Пацієнт відчує покращення стану зору вже через 3 - 4 години після закінчення процедури, коли препарати, які розширюють зіницю, перестануть діяти. Дрібні залишки помутніння можуть зберігатися в полі зору протягом декількох тижнів, але поступово вони також зникнуть.

Плаваючі помутніння в склоподібному тілі ока — це поширений та неприємний симптом. Згідно зі статистикою, вони турбують 7 із 10 людей. Хоча самі по собі «мушки» не становлять небезпеки, вони можуть викликати дискомфорт під час роботи, яка потребує зорової концентрації, такої як читання, шиття або робота за комп'ютером. Також ці помутніння можуть стати причиною небезпечної для життя ситуації під час керування автомобілем або виконання завдань, що потребують високої концентрації уваги. Крім того, помутніння склоподібного тіла може призвести до погіршення зору.

Більшість фахівців керуються такими критеріями відбору пацієнтів для лазерного вітреолізису для усунення помутнінь склоподібного тіла:

1. Пацієнт повинен відчувати значні симптоми плаваючих помутнінь, такі як труднощі у керуванні, читанні, роботі за комп'ютером, значне роздратування або суттєве порушення концентрації. Процедура спрямована на покращення якості життя пацієнта, і не рекомендується за відсутності симптомів.
2. Пацієнт повинен мати наявність мушки протягом не менше 2 місяців без значного поліпшення. Помутніння, пов'язане з гострим відшаруванням заднього склоподібного тіла, може зникнути самостійно до початку лікування, що підвищує ймовірність позбавлення від симптомів після цього періоду. Крім того, при повному задньому відшаруванні склоподібного тіла, «мушки» стають більш доступними для лікування, що полегшує та покращує безпеку процедури.
3. У дослідженнях визначено безпечну відстань помутніння в межах 1 – 5 мм від кришталика та 1 – 4 мм від сітківки. У випадках, коли цієї мінімальної відстані не існує, виникають ризики ускладнень, пов'язаних з кришталиком або сітківкою.

Вітреолізис виконується лише після ретельного обстеження зорової системи пацієнта, щоб унеможливити наявність протипоказань, серед яких:

• помутніння оптичних середовищ ока, які можуть перешкоджати проходженню лазерного променя (наприклад, помутніння та набряк рогівки тощо);
• патологічне зростання судин у тканинах ока;
• зміщення кришталика в склоподібне тіло;
• відшарування сітківки;
• відшарування судинної оболонки;
• високий ризик крововиливів і т.д.

Деякі з наведених протипоказань можуть бути відносними.

Проведена з використанням сучасного обладнання процедура вітреолізису є безпечною, проте існує невелика ймовірність виникнення ускладнень, таких як:

• підвищення внутрішньоочного тиску;
• дрібні крововиливи в очне яблуко;
• розвиток катаракти.

Відповідно до медичної статистики, ймовірність виникнення ускладнень після процедури вітреолізису вкрай мала. Як правило, ці ускладнення передбачувані, і перед ухваленням рішення про проведення процедури фахівець проводить ретельну оцінку можливих ризиків та їх співвідношення з очікуваним ефектом лікування.