Рефракционная замена хрусталика, или ленсэктомия — это микрохирургическая операция, в результате которой удаляется природный хрусталик глаза, а вместо него устанавливается искусственный. Ленсэктомия проводится с целью коррекции миопии, гиперметропии и астигматизма для людей с противопоказаниями к лазерной коррекции.

Хрусталик – это биологическая двояковыпуклая линза диаметром до 10 мм и толщиной до 5 мм, расположенная внутри глаза между радужкой и стекловидным телом. С его помощью происходит преломление лучей света и фокусировка изображения на сетчатке.

Важным свойством хрусталика является его способность менять свою кривизну, благодаря чему человек может ясно видеть предметы на разном расстоянии. Но с возрастом, или вследствие заболеваний глаза, он может потерять эту способность, и человеку приходится использовать очки для коррекции зрения. Рефракционная замена хрусталика может решить эту проблему.

• близорукость (миопия) высокой степени;
• дальнозоркость (гиперметропия) без и в сочетании с пресбиопией;
• астигматизм;
• возрастная дальнозоркость (пресбиопия);
• сочетание нескольких патологий (миопия+астигматизм, гиперметропия+глаукома);
• наследственные патологии хрусталика.

Некоторые из этих проблем можно решить при помощи лазерной коррекции зрения, но при наличии противопоказаний для этой процедуры поможет только замена хрусталика.

Ленсэктомия является оперативным вмешательством, и имеет ряд противопоказаний:

• инфекционные заболевания глаза и воспалительные глазные процессы;
• высокое внутриглазное давление при глаукоме;
• инфаркт, инсульт, рассеянный склероз, злокачественные опухоли;
• беременность или лактация.

В случаях, если пациент на момент обследования болеет COVID-19, ОРВИ, гриппом, гайморитом, или другими простудными заболеваниями, операция будет перенесена до момента выздоровления. Также операцию не проводят людям младше 18 лет, так как в период роста физические свойства оптической системы глаза могут меняться.

Способность фокусировать лучи на сетчатке, и, соответственно, четкость изображения зависят от таких показателей:

• преломляющая сила оптической системы (клиническая рефракция);
• длина оптической оси глаза.

В случае, если эти показатели не совпадают, лучи фокусируются либо впереди сетчатки (в этом случае человек может хорошо видеть только близко расположенные предметы, и ему диагностируют близорукость, или миопию), либо позади сетчатки (в этом случае человеку диагностируют дальнозоркость, или гиперметропию).

Также у человека могут быть нарушения рефракции, связанные с потерей сферичности линзы глаза. В этом случае человек может жаловаться на частые головные боли и «плывущее» или задвоенное изображение. Все эти болезни можно исправить в клинике «Центр Ока» при помощи ленсэктомии.

Люди с миопией отчетливо видят близко расположенные предметы, но с трудом могут рассмотреть объекты вдали. При миопии до 12,0 D исправить зрение можно при помощи лазерной коррекции. Но если роговица слишком тонкая и не позволяет убрать весь «минус», и/или возраст пациента выше 40 лет, рекомендуется замена натурального хрусталика на мультифокальную искусственную линзу.

При астигматизме происходит неравномерное преломление света в разных меридианах оптики глаза, вследствие чего человек видит нечёткое, расплывающееся изображение. В этом случае особенно трудно подобрать очки или линзы для коррекции зрения. Замена хрусталика на торическую интраокулярную линзу поможет вернуть зрению чёткость. Искусственный хрусталик компенсирует неправильную фокусировку за счет разной преломляющей силы в основных меридианах.

• Замена хрусталика также рекомендуется при такой распространённой болезни глаза как катаракта. На сегодня это одна из самых распространённых офтальмологических операций с гарантированно отличным результатом.

Во время операции за 7-10 минут производится замена хрусталика методом факоэмульсификации катаракты, с минимальными повреждениями глаза и максимально возможным результатом по зрению, вплоть до 100% восстановления.

Перед ленсэктомией пациент проходит тщательное обследование, по результатам которого врач принимает решение о возможности проведения операции, а также назначает её дату и время. Процедура обследования включает:

1. Проведение обследования глаза для выявления других заболеваний, которые могут повлиять на восстановление зрения после операции.
2. Обследование, что позволяет рассчитать оптическую силу линзы, которая будет имплантирована вместо природного хрусталика.
3. Пациентам с сахарным диабетом также необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Пациентов, которые вынуждены принимать препараты для разжижения крови, врач может попросить за пару дней до процедуры приостановить их приём.

В день операции пациент ещё раз проходит процедуру осмотра, что включает общую оценку состояния здоровья и измерение давление. Непосредственно перед ленсэктомией применяется местная анестезия. Для обезболивания обычно используются глазные капли.

Список рекомендаций для пациента по завершению ленсэктомии достаточно небольшой, и включает такие пункты:

• несколько дней после процедуры не следует давить или тереть прооперированный глаз;
• важно оберегать глаза от чрезмерного напряжения и яркого света;
• несколько недель после операции следует избегать физических нагрузок.

В некоторых случаях офтальмолог может выписать лекарственные препараты, которые ускорят процесс реабилитации.

Также пациенту назначается ряд визитов для контрольного осмотра. Их частота зависит от индивидуальных особенностей пациента.