Рефракційна заміна кришталика, або ленсектомія — це мікрохірургічна операція, в результаті якої видаляється природний кришталик ока, а замість нього встановлюється штучний. Ленсектомія проводиться з метою корекції міопії, гіперметропії та астигматизму для людей із протипоказаннями до лазерної корекції.

Кришталик — це біологічна двоопукла лінза діаметром до 10 мм і товщиною до 5 мм, розташована всередині ока між райдужкою і склоподібним тілом. З його допомогою відбувається заломлення променів світла та фокусування зображення на сітківці.

Важливою властивістю кришталика є його здатність змінювати свою кривизну, завдяки чому людина може ясно бачити предмети на різній відстані. Але з віком або внаслідок захворювань ока він може втратити цю здатність, і людині доводиться використовувати окуляри для корекції зору. Рефракційна заміна кришталика може вирішити цю проблему.

• короткозорість (міопія) високого ступеня;
• далекозорість (гіперметропія) без та у поєднанні з пресбіопією;
• астигматизм;
• вікова далекозорість (пресбіопія);
• поєднання кількох патологій (міопія+астигматизм, гіперметропія+глаукома);
• спадкові патології кришталика

Деякі з цих проблем можна вирішити за допомогою лазерної корекції зору, але за наявності протипоказань для цієї процедури допоможе лише заміна кришталика.

Ленсектомія є оперативним втручанням, і має низку протипоказань:

• інфекційні захворювання ока та запальні очні процеси;
• високий внутрішньоочний тиск при глаукомі;
• інфаркт, інсульт, розсіяний склероз, злоякісні пухлини;
• вагітність чи лактація.

У випадках, якщо пацієнт на момент обстеження хворіє на COVID-19, ГРВІ, грип, гайморит, або інші простудні захворювання, операцію буде перенесено до моменту одужання. Також операцію не проводять людям молодше 18 років, тому що в період зростання фізичні властивості оптичної системи ока можуть змінюватись.

Здатність фокусувати промені на сітківці, і, відповідно, чіткість зображення залежить від таких показників:

• заломлююча сила оптичної системи (клінічна рефракція);
• довжина оптичної осі ока.

У разі, якщо ці показники не збігаються, промені фокусуються або попереду сітківки (у цьому випадку людина може добре бачити тільки близько розташовані предмети, і їй діагностують короткозорість, або міопію), або за сітківкою (у цьому випадку людині діагностують далекозорість, або гіперметропію).

Також у людини можуть бути порушення рефракції, пов'язані із втратою сферичності лінзи ока. У цьому випадку людина може скаржитися на часті головні болі та «пливуче» або задвоєне зображення. Всі ці хвороби можна виправити у клініці «Центр Ока» за допомогою ленсектомії.

Люди з міопією чітко бачать близько розташовані предмети, але їм важко розглянути об'єкти вдалині. При міопії до 12,0 D виправити зір можна лазерною корекцією. Але якщо рогівка дуже тонка і не дозволяє прибрати весь «мінус», та/або вік пацієнта понад 40 років, рекомендується заміна натурального кришталика на мультифокальну штучну лінзу.

При астигматизмі відбувається нерівномірне заломлення світла в різних меридіанах оптики ока, внаслідок чого людина бачить нечітке зображення, що розпливається. В цьому випадку особливо важко підібрати окуляри або лінзи для корекції зору. Заміна кришталика на торичну інтраокулярну лінзу допоможе повернути зору чіткість. Штучний кришталик компенсує неправильне фокусування за рахунок різної заломлюючої сили в основних меридіанах.

• Заміна кришталика також рекомендується за такої поширеної хвороби ока як катаракта. На сьогодні це одна з найпоширеніших офтальмологічних операцій із гарантовано відмінним результатом.

Під час операції за 7-10 хвилин проводиться заміна кришталика методом факоемульсифікації катаракти, з мінімальними пошкодженнями ока і максимально можливим результатом зору, аж до 100% відновлення.

Перед ленсектомією пацієнт проходить ретельне обстеження, за результатами якого лікар приймає рішення щодо можливості проведення операції, а також призначає її дату та час. Процедура обстеження включає:

1. Проведення обстеження ока для виявлення інших захворювань, які можуть вплинути на відновлення зору після операції.
   
2. Обстеження, що дозволяє розрахувати оптичну силу лінзи, яка імплантується замість природного кришталика.
3. Пацієнтам із цукровим діабетом також необхідно проконсультуватися з ендокринологом.

Пацієнтів, які змушені приймати препарати для розрідження крові, лікар може попросити за пару днів до процедури припинити їх прийом.

У день операції пацієнт ще раз проходить процедуру огляду, що включає загальну оцінку стану здоров'я та вимірювання тиску. Безпосередньо перед ленсектомією застосовується місцева анестезія. Для знеболювання зазвичай використовуються краплі для очей.

Список рекомендацій для пацієнта після завершення ленсектомії досить невеликий, і включає такі пункти:

• кілька днів після процедури не слід тиснути чи терти проопероване око;
• важливо оберігати очі від надмірної напруги та яскравого світла;
• кілька тижнів після операції слід уникати фізичних навантажень.

У деяких випадках офтальмолог може виписати лікарські препарати, які пришвидшать реабілітацію.

Також пацієнту призначається низка візитів для контрольного огляду. Їхня частота залежить від індивідуальних особливостей пацієнта.