- 10 лет опыта лечения синдрома сухого глаза.
- 8 методик для различных вариантов заболевания.
- Всегда индивидуальный комплексный план лечения.
Глаза пекут, а капли не помогают? Мы знаем, почему и как вам помочь
пациентов
курсов IPL/MGX
курсов MGX
Что такое «синдром сухого глаза»?
Синдром сухого глаза (болезнь сухого глаза, ССО, ХСО) – хроническое прогрессирующее заболевание глаз, возникающее в результате длительного некорректного увлажнения (пересыхания) поверхности глаза.
Это наиболее распространенная патология глаз — четыре из пяти пациентов на приеме у офтальмолога так или иначе жалуются на сухость, жжение, покраснение, зуд, временные нарушения зрения. Однако лечение требуется только 1 из 20.
Как лечить болезнь сухого глаза в вашем случае, к сожалению, можно сказать исключительно после детального обследования. Однако необходимо ли лечение или просто отдых, можно узнать дистанционно.
Пройдите небольшой опрос, получите заключение и, возможно, дополнительную скидку от Центра Ока.
Или продолжайте чтение — на этой странице собраны ответы на все наиболее распространенные вопросы о сухости глаз и сопутствующих заболеваниях.
Принципы диагностики и лечения в нашем центре
- Мы не назначаем малоэффективное лечение.
- Мы не лечим, если наше вмешательство не требуется и пациент вполне может контролировать заболевание самостоятельно.
- Обучение пациента уходу за глазами — основа результата.
- Всегда индивидуальный подход.
- Оценка результата по фактическим данным обследований, которые выдаются пациенту на руки.
Наши преимущества
- Діагностика та консультація ССО в Центрі Ока – окремий процес. Після основної консультації, за необхідності без доплат ви отримуєте поглиблене обстеження та консультацію фахівця саме із захворювань поверхні ока. Ще 40 хвилин уваги виключно питанню сухості очей (тому що це важливо для вас отже для нас також).
- Дані чисельних обстежень (усіх параметрів сльози, залоз, та поверхні ока) видаються вам на руки і потім результати лікування оцінюються відповідно до змін показників в обстеженнях.
- Якщо ми візьмемося за ваш випадок (а ми беремося за найскладніше) – результатом буде повне зникнення симптомів або зменшення до несуттєвих на 6+ місяців, іноді на довше. Такого результату ми досягаємо у понад 90% випадків.
- Для лікування використовується не 1 стандартна методика а 8 різних тактик в яких комбінуються процедури IPL, MGX (масаж повік), за необхідності стентування або тимчасова оклюзія сльозових точок, зондування сльозових протоків.
- Як результат – лікуються не симптоми а причини симптомів, а лікування завжди індивідуалізоване.
Оборудование и технологии
- Диагностический комплекс Idra (SBM Италия).
- Alma OptiClear IPL (Германия) — передовой узкоспециализированный офтальмологический IPL-аппарат.
- SBM SISTEMI ACTIVA (Италия) — эффективные и безопасные массажные очки для одновременного теплового воздействия и микровибрационного массажа век.
Отзывы пациентов после лечения синдрома сухого глаза в «Центр Ока»
Текстовые отзывы
Стоимость лечения сухого глаза в Киеве
Лечение синдрома сухого глаза
-
Массаж век (лечение синдрома сухого глаза)
(1 сеанс)800 грн
-
IPL MGX (синдром сухого глаза, демодекоз век, себорейный блефарит, халязион)
(1 сеанс)3740 грн
-
Курс лечения PRP аутоплазмой 2 недели
4700 грн
от 1567 грн/мес
-
Курс лечения PRP аутоплазмой 4 недели
6900 грн
от 2300 грн/мес
Как пройти обследование и начать лечение синдрома сухого глаза и других патологий поверхности глаза?
- Запишитесь сразу к специалисту по патологии поверхности глаза, если вы уверены в диагнозе и отсутствии других проблем с глазами – 1050 грн.
- Запишитесь на полное офтальмологическое обследование для выявления всех патологий глаза, после которого без дополнительных выплат вас направят на углубленное обследование по поводу болезни сухого глаза, где будет назначено лечение.
Каковы симптомы синдрома сухого глаза?
Парадоксально, але саме «відчуття сухості в очах» є найменш поширеною скаргою. Відчувається не «сухість», а симптоми, що виникли «від сухості». У різних комбінаціях про наявність синдрому сухого ока свідчать:
- Дискомфорт і біль в очах.
- Тривале почервоніння очей, що посилюється до вечора.
- Свербіж, подразнення шкіри.
- Тимчасова нечіткість зору.
- Відчуття стороннього тіла в оці (ніби щось потрапило).
- Відчуття піску в очах.
- Світлобоязнь.
- Сльозотеча.
При дальнейшем развитии заболевания, как его прямое следствие, могут возникать:
- ячмень;
- халязион;
- птеригум;
- пингвекула;
- внутренний блефарит;
- кисты конъюнктивы;
- розацеа век;
- хронический конъюнктивит;
- отдельные разновидности кератита;
- демодекоз век (блефарит, ассоциированный с демодексным клещом);
Лечение этих заболеваний без лечения сухого глаза имеет ограниченную эффективность или неэффективно.
Как начинается и прогрессирует «сухой глаз»?
Синдром сухого глаза и сопутствующие заболевания поражают одни и те же структуры – поверхность глаза (конъюнктиву, роговицу) и веки. Поэтому они проявляются очень схожими симптомами.
- Большинство заболеваний поверхности глаза, включая сухость глаз, являются хроническими и прогрессирующими.
- Заболевание сухого глаза начинается с незначительных проявлений, например, усталости или покраснения глаз после длительной работы за монитором и гаджетами.
- Постепенно, иногда годами или даже десятилетиями, симптомы усиливаются, веки и поверхность глаза изменяются и уже не требуют провокаций, таких как работа за компьютером – дискомфорт становится постоянным, часто изнурительным, снижая качество жизни и производительность труда.
- Прямыми последствиями болезни сухого глаза являются ячмень, халязион, птеригиум, пингвекула, хронические блефарит и конъюнктивит, розацеа век и глазная розацеа, стойкое слезотечение (эпифора).
- Усугубляют заболевание сопутствующие заболевания – демодекоз век, синдром компьютерной усталости, розацеа кожи лица. Однако чаще всего это просто дискомфорт, который не мешает жить и работать.
Каковы причины синдрома сухого глаза?
ССО – заболевание цивилизации. Как и проблемы позвоночника, оно возникает в ответ на образ жизни. Гиподинамия, стрессы, нарушения сна, ненормированное время, проводимое перед экраном, делают синдром сухого глаза чрезвычайно распространенным.
- Первопричиной сухости глаз может быть дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ), хронические воспалительные заболевания, аллергический конъюнктивит, нарушения структуры век (птоз, лагофтальм), травмы глаза, в том числе глазная хирургия, эндокринная патология (синдром Шегрена).
- В 85% случаев первопричиной является ДМЖ. Мейбомиевые железы находятся в веках и вырабатывают липидную (жировую) часть слезы.
- Это модифицированные сальные железы кожи. Их работа зависит от липидного обмена. Если он нарушается, нарушается работа мейбомиевых желез. Слеза содержит меньше липидов, не удерживается на глазу, не увлажняет глаз и не защищает его должным образом – возникает синдром сухого глаза.
- Другой сценарий развития болезни сухого глаза – дефицит водной части слезы, который чаще возникает на фоне гормональных нарушений.
Классификация синдрома сухого глаза:
- Эвапоративный тип – «испарительный», означает, что слеза быстро испаряется с поверхности глаза вследствие недостатка липидного компонента.
- Вододефицитный тип – когда слез мало вследствие недостаточной продукции водного компонента.
- Смешанный тип – когда оба компонента присутствуют одновременно.
Каковы факторы риска развития синдрома сухого глаза?
- Гиподинамия — недостаток физической активности.
- Экранное время — сниженная частота мигания при работе с мониторами провоцирует дисфункцию и способствует хроническому пересыханию поверхности глаза.
- Нарушение сна — поскольку поверхность глаза обновляется исключительно во время сна.
- Избыточный вес.
- Хронический эмоциональный стресс.
- Эндокринные заболевания и значительные колебания, включая климакс.
- Аллергия и атопия.
- Розацеа кожи лица.
- Хирургические вмешательства на глазах.
Профилактика появления и прогрессирования заболевания сухого глаза
Современные международные рекомендации профильных ассоциаций (TFOS) включают в себя:
- Избегание гиподинамии – больше спорта и физической активности.
- Нормализация питания – уменьшение количества жирной пищи и углеводов, увеличение количества продуктов, содержащих Омега 3 жирные кислоты.
- Частое моргание (30-40 раз) несколько раз в день при работе с компьютером.
- Перерывы в работе с гаджетами по известной схеме 20/20/20.
- Нормализация сна и продолжительности сна.
- Соблюдение водного баланса.
Другие рекомендации – следуйте назначениям врача.
Как ставят диагноз «болезнь сухого глаза» на современном уровне?
Сам диагноз ставится достаточно легко – для квалифицированного специалиста осмотр на щелевой лампе, который входит в любое стандартное обследование офтальмолога, вполне достаточен для первичной диагностики.
Однако уточнение и индивидуализация лечения невозможны без дополнительных и углубленных обследований с документальной фиксацией всех параметров слезы, состояния желез и поверхности глаза.
Именно из-за отсутствия такой диагностики тысячи людей получают малоэффективное лечение и годами страдают от дискомфорта.
Особенности диагностики в Центре Ока
Наша диагностика позволяет выявить и зафиксировать все разновидности синдрома сухого глаза, демодекоз, установить тип конъюнктивита или блефарита, разновидности дисфункции мейбомиевых желез (ДМЖ), причины и фазу халязиона и ячменя, причины слезотечения, влияние розацеа и акне.
Стандартный комплекс обследований:
- Осмотр на щелевой лампе
- Фотофиксация поверхности глаза и век
- Мейбография (визуализация мейбомиевых желез в инфракрасном свете)
- Определение толщины слезного мениска (объема слезы).
- Тест на разрыв слезы (стабильность слезы).
- Интерферометрия (определение состава) слезы.
- Определение частоты моргания (стабильность слезы и чувствительность глаза)
Дополнительные обследования (выполняются в зависимости от патологии):
- Indeх проба – тест на выделение липидного компонента слезы.
- Окрашивание поверхности глаза флюоресцеином (выявление скрытых дефектов).
- Тест Ширмера (фиксация количественных показателей продукции слезы).
- Тест на демодекоз век.
- Зондирование и промывание слезоотводящих путей.
Как проводится лечение синдрома сухого глаза в Киеве?
В большинстве случаев достаточно кратковременного назначения искусственных слез и коррекции образа жизни. Если же симптомы присутствуют постоянно и усиливаются, применяется IPL-терапия в сочетании с другими методами. Лечение делится на терапевтическое и хирургическое.
Когда необходимо начинать лечение?
Когда симптомы проявляются не только после работы с монитором, но и утром, не проходят после отдыха и если дискомфорт, боль, зуд, чесотка и покраснение начинают мешать вести привычный образ жизни и влияют на работу.
Чтобы лучше понять необходимость лечения, пройдите небольшое тестирование и, возможно, получите скидку от центра Ока на диагностику и лечение, если они вам понадобятся.
Терапевтические методики:
IPL/MGX – стандартный курс IPL-терапии с очищением мейбомиевых желез после процедуры
• для лечения ССО, компьютерной усталости, демодекоза век. Обычно назначается 4-6 сеансов с интервалом 2-4 недели.
IPL/MGX intensive – усиленный курс
• для лечения халязионов, ячменей, оказания первой помощи пациентам с тяжелыми проявлениями сухого глаза. Выполняется 2-3 сеанса с интервалом 2-4 дня.
IPL/MGX поддерживающий режим
• 1-2 процедуры, проводимые для предотвращения возвращения симптомов через 6-12 месяцев после основного курса лечения.
IPL – монотерапия (без массажа век)
• назначается в случаях, когда мейбомиевые железы атрофированы в результате длительного течения заболевания.
MGХ (массаж век) – экспрессия (освобождение от содержимого) желез
• для пациентов с обструктивной дисфункцией, легкими формами ССО Часто используется для устранения симптомов сухости глаз после замены хрусталика, блефаропластики.
Гигиена век
• дополняет каждую из вышеперечисленных процедур, проводится обучение пациента по уходу за глазами в домашних условиях.
Лечение слезотечения и недостатка слезы
Временная окклюзия слезных протоков – имплантация окклюдера
• при вододефицитной разновидности болезни сухого глаза (синдром Шегрена, патология эндокринной системы). Назначается в качестве вспомогательной процедуры на время основного лечения.
Временное стентирование слезных протоков – имплантация стента для отвода слезы
• при стойкой слезотении, возникающей как следствие стеноза или атрезии (зарастания) слезных точек.
Хирургические методы
Применяются в тех случаях, когда следствием или причиной ХСО или хронического воспаления и покраснения являются структурные изменения век или поверхности глаза.
- Блефаропластика по медицинским показаниям
- Хирургическая коррекция эктропиона и энтропиона (заворот и выворот век).
- Хирургическая коррекция лагофтальма.
- Удаление кист конъюнктивы, кисты Молли, кисты Цейса, гиперкератоза, эпителиальной пролиферации, других новообразований поверхности глаза и век.
- Хирургическое удаление птеригиума.
- Удаление халязиона век.
- Лазерное удаление ресниц при дистрихиазе.
Часто задаваемые вопросы (FAQ) об IPL-терапии
Что такое очная IPL-терапия?
IPL-терапия (айпиэль-терапия) — лечение интенсивным импульсным светом, которое часто ошибочно называют «лазерным лечением синдрома сухого глаза» (такого на самом деле не существует).
Каково происхождение метода и насколько он проверен?
Метод одобрен медицинскими контролирующими органами, в частности FDA. Пришел из дерматологии 25 лет назад, где IPL используются для так называемого фотоомоложения.
Уже более 5 лет создаются специальные офтальмологические IPL-приборы, не имеющие характерных повреждающих (абразивных) эффектов, безопасные для кожи и глаз.
Безопасность и эффективность основаны на компетентности в подборе процедуры и энергии воздействия, а также на строгом соблюдении протокола выполнения процедуры.
Новый класс офтальмологических IPL-xenon, в частности Alma OptiClear IPL, сделал метод еще более безопасным и доступным благодаря процедуре IPL/MGX – сочетанию воздействия света и процедур экспрессии мейбомиевых желез и гигиены век.
Как работает айпиэль-терапия сухого глаза?
Оказывается воздействие на кожу, железы и сосуды век и периорбитальной области кожи серией вспышек интенсивного света. Такие «фотовспышки» позволяют избавиться от новых и измененных сосудов, стимулируют синтез коллагена, размягчают содержимое сальных желез и нормализуют их работу.
• В отличие от дерматологического лазерного лечения, работающего в узком световом диапазоне, IPL работает светом с широким интервалом длины волны (530-670 нм), что делает воздействие более безопасным и мягким по сравнению с лазером.
• IPL эффективно лечит основную причину сухости глаз — дисфункцию мейбомиевых желез (ДМЖ), которые производят липидную (жировую) часть слезы. Процедура воздействия на слезные железы носит название IPL/MGX (MGX — экспрессия мейбомиевых желез).
Специально для пациентов Центра Глаза мы подготовили краткое и понятное видео о лечении IPL.
Каковы показания к IPL при синдроме сухого глаза?
- Хроническое заболевание сухого глаза с выраженным дискомфортом или болевым синдромом.
- Хронический себорейный блефрит.
- Частое образование ячменей и халязионов.
- Розацеа кожи лица и (или век) с симптомами сухости глаз.
- Акне, сопровождающееся симптомами сухости глаз.
- Демодекоз кожи лица и век.
В чем преимущества комбинированной процедуры IPL/MGX?
- Эффект одного сеанса равен эффекту месяца обычного лечения (освобождение мейбомиевых желез от липидных пробок за 1 сеанс).
- Ряд уникальных эффектов, которых невозможно достичь другим способом - уменьшение толщины век, количества и объема патологических сосудов.
- Устойчивый результат (6 месяцев +) после курса процедур.
- Прямое уничтожение демодексных клещей в зоне воздействия.
- Экономия времени — один сеанс заменяет 6-8 визитов для проведения традиционной терапии, потребность в самостоятельном уходе за веками (теплые компрессы, гигиена и массаж век, закапывание искусственных слез) значительно меньше или отсутствует.
Какова продолжительность лечения?
- От 1 до 7 сеансов (средний рекомендуемый показатель - 4).
- Интервал между сеансами в стандартном курсе лечения - 2-4 недели.
Как быстро наступает эффект IPL-терапии?
Временный эффект - сразу после процедуры.
Устойчивый – по завершению курса процедур.
Если желаемый эффект достигнут – курс прерывается.
Какие осложнения могут возникнуть при IPL-терапии сухого глаза?
За 20 лет наблюдений не было существенных побочных эффектов или осложнений со стороны глаз и век. Во время процедуры используется специальная защита для глаз и гель для защиты кожи лица.
Каковы дополнительные эффекты IPL-терапии сухого глаза?
Хотя офтальмологические приборы не предназначены для фотоомоложения кожи, все же некоторые положительные эффекты наблюдаются: устраняется пигментация кожи вокруг глаз, акне, купероз, розацеа, мелкие морщины.
Как проходит процедура IPL/MGX в Центре Ока?
- Удаляется макияж и другие средства по уходу за кожей.
- Надеваются защитные очки.
- На кожу наносится специальный гель.
- На руке проводится тест - выбор режима воздействия.
- Выполняется пробный импульс в области виска.
- Затем дважды обрабатывается зона непосредственно под веками.
Какие побочные эффекты IPL при сухости глаз?
Временные и незначительные:
- Дискомфорт.
- Покраснение на обработанном участке кожи.
- Покалывание.
- Слабо выраженное слезотечение.
- Депигментация кожи для смуглых или загорелых.
Какие существуют ограничения и противопоказания к IPL сухого глаза?
- Крупные невусы, родимые пятна, келоидные рубцы в области век и кожи лица под ними, искусственный глубокий загар.
- Системные заболевания соединительной ткани (ксеродермия, волчанка).
- Недавние «инъекции красоты» в зоне воздействия.
- Активный загар в течение 2-х недель перед процедурой.
- Не рекомендуется беременным женщинам.
Как подготовиться к процедуре IPL?
- Избегайте длительного пребывания на солнце. Не загорайте активно и не используйте искусственный загар за 2 недели до процедуры (загар не является противопоказанием, но требует уменьшения дозы воздействия, что может ослабить лечебный эффект).
- Не плавайте в бассейне непосредственно перед процедурой.
- Не используйте отшелушивающие или пилинговые средства за неделю до IPL.
- Избегайте приема аспирина или ибупрофена за неделю до запланированного сеанса.
Больно ли во время и после процедуры IPL/MGX?
Во время лечения ощущается покалывание, после - может быть покраснение кожи и дискомфорт на обработанных участках, но они выражены незначительно и проходят в течение нескольких минут или часов после сеанса.
Что следует делать после сеанса IPL-терапии?
- Нанесите солнцезащитный крем с SPF 30 или выше на обработанные участки кожи или используйте косметику с соответствующей защитой не менее 2-х недель после процедуры.
- Избегайте длительного пребывания на солнце, чтобы снизить вероятность образования гипер- и гипопигментации.
- Избегайте чрезмерно горячих ванн или сауны в течение недели.
Часто задаваемые вопросы (FAQ) об искусственных слезах
Можно ли самостоятельно назначать себе увлажняющие капли?
Да, это возможно. По статистике, более 40% офисных работников в развитых странах самостоятельно назначают себе и регулярно используют искусственные слезы. Это не наносит вреда здоровью и действительно облегчает симптомы. Однако увлажняющие капли являются своеобразными костылями для глаз — они не решают проблему, а только помогают преодолеть некоторые ее проявления.
Какие искусственные слезы предпочтительны?
Не существует лучших искусственных слез для всех пациентов. Нет прямой зависимости между, например, ценой или производителем капель и эффектом для конкретного человека. Существуют десятки разновидностей увлажняющих капель. В зависимости от варианта, течения и стадии заболевания комфорт могут обеспечить как все из них, так и конкретные капли для конкретного случая и человека.
- В целом можно сказать, что для ослабления незначительных симптомов помогут любые капли. Капли без консервантов с большей вероятностью подойдут каждому. Капли известных мировых брендов скорее будут соответствовать ожиданиям.
Однако для средней и тяжелой степени заболевания сухого глаза необходим более индивидуальный подбор препаратов, и сам препарат может быть более сложным, чем простая гиалуроновая кислота или повидон. Поэтому в таких случаях лучше получить рекомендацию специалистов после обследования.
Как часто следует закапывать искусственные слезы?
Нет никакого смысла закапывать искусственные слезы 2-3 раза в день. Если возникает такая необходимость, следует лечить синдром сухого глаза.
- Правильное использование не «после появления симптомов» сухости глаз, а до появления симптомов – за час до того, как обычно краснеют и жгут глаза, перед посещением бассейна и сауны, перед длительным вождением автомобиля. То есть действие в упреждающем порядке.
- Наиболее эффективным является частое (5-6 раз в день) закапывание высококачественных капель в течение 10 дней подряд. Если на 3-4 день симптомы не начинают проходить, то вам либо необходимо настоящее лечение, либо это не синдром сухого глаза и лучше обратиться к врачу.
Возникает ли привыкание к искусственным слезам?
Нет. То, что пациенты отмечают как привыкание к каплям, на самом деле является проявлением прогрессирования заболевания, на которое капли никак не могут повлиять.
Как наносить искусственные слезы, чтобы они выглядели естественно?
В Центре Ока проводится обучение пациентов по различным аспектам ухода за глазами. Далее – подготовленная специально для наших пациентов видеоинструкция со всеми аспектами эффективного использования искусственных слез и других глазных капель.
Часто задаваемые вопросы (FAQ) о теплых компрессах для глаз и гигиене век
Что представляют собой теплые компрессы для глаз?
Теплые компрессы – один из элементов лечения синдрома сухого глаза. Существует множество ситуаций, когда внешне безопасная процедура может нанести существенный вред глазам. Поэтому категорически не рекомендуется назначать их самостоятельно.
Когда назначают теплые компрессы?
- В курсе лечения заболевания сухого глаза, связанного с дисфункцией мейбомиевых желез.
- В курсе лечения халязиона, особенно хронического халязиона.
- По рекомендации специалиста – в качестве профилактики возвращения симптомов сухого глаза после лечения.
Как часто следует делать теплые компрессы?
В зависимости от ситуации врач может назначить теплые компрессы 2 или 3 раза в день в процессе лечения или 1-2 раза в день в качестве поддерживающей терапии.
Как делать теплые компрессы на глаза?
Мы подготовили подробную видеоинструкцию для наших пациентов, в которой подробно описано, как правильно делать теплые компрессы безопасно и эффективно.
Что такое гигиена век и как проводить гигиену век в домашних условиях?
Гигиена век – это конкретный медицинский термин, обозначающий процедуру очищения век с помощью специальных офтальмологических салфеток или ватных спонжей с использованием гигиенического офтальмологического геля.
Пожалуйста, будьте внимательны! Инструкции к салфеткам часто вводят в заблуждение, а некорректное выполнение процедуры может привести к серьезным последствиям.
Когда проводится гигиена век?
- В курсе лечения сухого глаза, демодекоза век, блефарита – во время лечебных процедур.
- По назначению врача после соответствующего обучения – самостоятельно в домашних условиях.
Как проводить гигиену век в домашних условиях?
В оригинальном видео Центра Ока представлена подробная инструкция по различным вариантам самостоятельного выполнения гигиены век.