- 10 років досвіду лікування хвороби сухого ока.
- 8 методик для різних варіантів хвороби.
- Завжди індивідуальний комплексний план лікування.
Очі печуть, а краплі — не допомагають? Ми знаємо, чому і як Вам допомогти
пацієнтів
курсів IPL/MGX
курсів MGX
Що таке «синдром сухого ока»?
Синдром сухого ока (хвороба сухого ока, ССО, ХСО) – хронічне прогресуюче захворювання очей, що виникає як наслідок тривалого некоректного зволоження (пересихання) поверхні ока.
Це найпоширеніша патологія очей - четверо з п'яти пацієнтів на прийомі офтальмолога так чи інакше скаржаться на сухість, печіння, почервоніння, свербіж, тимчасові порушення зору. Але лікування потребує тільки 1 із 20.
Як лікувати хворобу сухого ока у вашому випадку, нажаль, можна сказати виключно після детального обстеження. Але чи потрібне лікування чи просто відпочинок можна дізнатися дистанційно.
Пройдіть невеличке опитування, отримайте висновок, та, можливо додаткову знижу від Центру Ока.
Або читайте далі - на цій сторінці зібрані відповіді на усі найпоширеніші запитання з приводу сухості очей та споріднених захворювань.
Принципи діагностики та лікування у нашому центрі
- Не призначаємо малоцінне лікування.
- Не лікуємо, якщо наше втручання непотрібне і пацієнт цілком може контролювати захворювання самостійно.
- Навчання пацієнта догляду за очима - основа результату.
- Завжди індивідуалізований підхід.
- Оцінка результату за фактичними даними обстежень, що видаються на руки пацієнта.
Наші переваги
- Діагностика та консультація ССО в Центрі Ока – окремий процес. Це 40 хвилин уваги виключно питанню сухості очей (тому що це важливо для вас отже для нас також).
- Дані чисельних обстежень (усіх параметрів сльози, залоз, та поверхні ока) видаються вам на руки і потім результати лікування оцінюються відповідно до змін показників в обстеженнях.
- Якщо ми візьмемося за ваш випадок (а ми беремося за найскладніше) – результатом буде повне зникнення симптомів або зменшення до несуттєвих на 6+ місяців, іноді на довше. Такого результату ми досягаємо у понад 90% випадків.
- Для лікування використовується не 1 стандартна методика а 8 різних тактик в яких комбінуються процедури IPL, MGX (масаж повік), за необхідності стентування або тимчасова оклюзія сльозових точок, зондування сльозових протоків.
- Як результат – лікуються не симптоми а причини симптомів, а лікування завжди індивідуалізоване.
Обладнання та технології
- Діагностичний комплекс Idra (SBM Італія).
- Alma OptiClear IPL (Німеччина) - передовий вузькоспеціалізований офтальмологічний IPL‑прилад.
- SBM SISTEMI ACTIVA (Італія) - ефективні та безпечні масажні окуляри, для одночасного теплового впливу та мікровібраційного масажу повік.
Відгуки пацієнтів після лікування хвороби сухого ока в «Центр Ока»
Текстові відгуки
Ціна на лікування сухого ока в Києві
Лікування синдрому сухого ока
-
Масаж повік (лікування синдрому сухого ока)
(1 сеанс)1000 грн
-
IPL MGX (синдром сухого ока, демодекоз повік, себорейний блефарит, халязіон)
(1 сеанс)3740 грн
-
Курс лікування PRP аутоплазмою 2 тижні
4700 грн
від 1567 грн/міс
-
Курс лікування PRP аутоплазмою 4 тижні
6900 грн
від 2300 грн/міс
Як пройти обстеження та почати лікування із приводу синдрому сухого ока та інших патологій поверхні ока?
- Запишіться одразу до фахівця із патології поверхні ока – якщо ви впевнені у діагності та відсутності інших проблем із очима – 850 грн
- Запишіться на повне офтальмологічне обстеження для виявлення усіх патологій ока, після якого вас спрямують на поглиблене обстеження із приводу хвороби сухого ока де буде призначене лікування
Які симптоми у синдрому сухого ока?
Парадоксально, але саме «відчуття сухості очах» є найменш розповсюдженою скаргою. Відчувається не «сухість», а симптоми що виникли «від сухості». В різних комбінаціях про наявність синдрому сухого ока свідчать:
- Дискомфорт та біль в очах.
- Тривале почервоніння очей що посилюється до вечора.
- Зуд, свербіж.
- Тимчасова розмитість зору.
- Відчуття стороннього тіла в оці (ніби щось потрапило).
- Відчуття піску в очах.
- Світлобоязнь.
- Сльозотеча
При подальшому розвитку захворювання, як його прямий наслідок можуть виникати:
- ячмінь;
- халязіон;
- птерігум;
- пінгвекула;
- внутрішній блефарит;
- кісти кон’юнктиви;
- розацеа повік;
- хронічний кон’юнктивіт;
- окремі різновиди кератиту;
- демодекоз повік (блефарит, що асоційований із демодексним кліщем);
Лікування цих захворювань без лікування сухого ока має обмежену ефективність або неефективне.
Як починається і прогресує «сухе око»?
Синдром сухого ока та споріднені захворіння вражають одні й ті ж самі структури – поверхню ока (кон’юнктиву, рогівку) та повіки. Тому вони проявляються дуже схожими симптомами.
- Більшість захворювань поверхні ока включно із сухістю очей хронічні та прогресуючі. Хвороба сухого ока починається із незначних проявів, наприклад втоми чи почервоніння очей після тривалої роботи з монітором та гаджетами.
- Поступово, іноді роками чи навіть десятиріччями симптоми наростають повіки та поверхня ока змінюється і вже не потребує провокацій на кшталт роботи за комп’ютером – дискомфорт стає постійним, часто знуряючим, знижуючи якість життя та продуктивність роботи.
- Прямими наслідком хвороби сухого ока є ячмінь, халязіон, птерігіум, пінгвекула, хронічгні блефарити та кон’юнктивіти, розацеа повік та очна розацеа, стійка сльозотеча (епіфора).
- Посилюють хворобу споріднені захворювання – демодекоз повік, синдром комп’ютерної втоми, розацеа шкіри обличчя.
- Але все ж частіше – це просто дискомфорт, що не заважає жити та працювати.
Які причини у синдрому сухого ока?
ССО – захворювання цивілізації. Так само як проблеми хребта, він виникає як реакція на образ життя. Гіподинамія, стреси, порушення сну, ненормований екранний час робить синдром сухого ока надзвичайно розповсюдженим.
- Першопричиною сухості очей може бути дисфункція мейбомійових залоз (ДМЗ), хронічні запальні захворювання, алергійний кон’юнктивіт, порушення структури повік (птоз, лагофтальм) травми ока у тому числі очна хірургія, ендокринна патологія (синдром Шегрена).
- У 85% випадків першопричиною є ДМЗ. Мейбомійові залози знаходяться у повіках і виробляють ліпідну (жирову) частину сльози.
- Це модифіковані сальні залози шкіри. Їх робота залежить від ліпідного обміну. Якщо він порушується – порушується робота мейбомійових залоз. Сльоза містить менше ліпідів, не утримується на оці, не зволожує око та не захищає його належним чином – виникає синдром сухого ока.
- Інший сценарій розвитку хвороби сухого ока – дефіцит водної частини сльози, що частіше виникає на фоні гормональних порушень
Класифікація синдрому сухого ока
- Евапоративний тип – «випаровувальний», означає що сльоза швидко випаровується з поверхні ока внаслідок нестачі ліпідного компоненту.
- Вододефіцитний тип – коли сльози мало внаслідок недостатньої продукції водного компоненту.
- Змішаний тип – коли обидва компоненти присутні одночасно.
Які фактори ризику розвитку хвороби сухого ока?
- Гіподинамія - нестача фізичної активності .
- Екранний час – знижена частота блимання при роботі із моніторами провокує дисфункцію та сприяє хронічному пересиханню поверхні ока.
- Порушення сну – оскільки поверхня ока оновлюється виключно уві сні.
- Зайва вага.
- Хронічний емоційний стрес.
- Ендокринні захворювання та значні коливання включаючи клімакс.
- Алергія та атопія.
- Розацеа шкіри обличчя.
- Хірургічні втручання на очах.
Профілактика появи та прогресування хвороби сухого ока
Сучасні міжнародні рекомендації профільних асоціацій (TFOS) включають в себе:
- Уникнення гіподинамії – більше спорту та фізичної активності.
- Нормалізацію харчування – зменшення кількості жирної їжі та вуглеводів, збільшення кількості продуктів, що містять Омега 3 жирні кислоті.
- Часте блимання (30-40 разів) кілька разів на день при роботі із комп’ютером.
- Перерви у роботі із гаджетами за відомою схемою 20/20/20.
- Нормалізація сну та тривалості сну.
- Дотримання водного балансу
Інші рекомендації – робляться за призначеннями лікаря.
Як ставлять діагноз «хвороба сухого ока» на сучасному рівні?
Сам діагноз ставиться доволі легко – для кваліфікованого фахівця огляду на щілинній лампі, що входить в будь-яке стандартне обстеження офтальмолога, цілком достатньо для первинної діагностики.
Але уточнення та індивідуалізація лікування неможлива без додаткових та поглиблених обстежень із документальною фіксацією усіх параметрів сльозі, стану залоз та поверхні ока.
Саме внаслідок відсутності такої діагностики тисячі людей отримують малоцінее неефективне лікування і роками страждають від дискомфорту.
Особливості діагностики у Центрі Ока
Наша діагностика дозволяє виявити і зафіксувати усі різновиди синдрому сухого ока, демодекоз, встановити тип кон’юнктивіту чи блефариту, різновиди дисфункції мейбомійових залоз (ДМЗ), причини та фазу халязіону та ячменю, причини сльозотечі, вплив розацеа та акне.
Стандартний комплекс обстежень:
- Огляд на щілинній лампі
- Фотофіксація поверхні ока та повік
- Мейбографія (візуалізація мейбомійових залоз у інфрачервоному світлі)
- Визначення товщини сльозового меніску (об’єму сльози).
- Тест на розрив сльози (стабільність сльози).
- Інтерферометрія (визначення складу) сльози.
- Визначення частоти блимання (стабільність сльози та чутливість ока)
Додаткові обстеження (виконуються в залежності від патології):
- Indeх проба – тест на виділення ліпідного компоненту сльози.
- Фарбування поверхні ока флюоресцеїном (виявлення прихованих дефектів).
- Тест Ширмера (фіксація кількісних показників продукції сльози).
- Тест на демодекоз повік.
- Зондування та промивання сльозо відвідних шляхів.
Як проводиться лікування синдрому сухого ока в Києві?
В більшості випадків достатньо короткострокового призначення штучних сліз та корекції образу життя. Якщо ж симптоми присутні постійно та наростають – застосовується IPL терапія у комбінації із іншими методиками. Лікування поділяється на терапевтичне та хірургічне.
Коли потрібно починати лікування?
Коли симптоми проявляються не тільки після роботи із монітором але і зранку, не минають після відпочинку та якщо дискомфорт, біль, свербіж, зуд та почервоніння починають заважати вести звичний образ життя та впливають на роботу.
Щоб краще зрозуміти необхідність лікування пройдіть невеличке тестування, та можливо отримайте знижку від центру Ока на діагностику та лікування, якщо вони вам будуть потрібні.
Терапевтичні методики:
IPL/MGX – стандартний курс IPL терапії із очищенням мейбомійових залоз після процедури
• для лікування ССО, комп’ютерної втоми, демодекозу повік. Зазвичай призначається 4-6 сеансів із інтервалом 2-4 тижні.
IPL/MGX intensive – посилений курс
• для лікування халязіонів, ячменів, швидкої допомоги пацієнту із важкими проявами сухого ока. Виконується 2-3 сеанси із інтервалом 2-4 дні.
IPL/MGX підтримуючий режим
• 1-2 процедури, що проводяться задля запобігання поверненню симптомів через 6 -12 міс після основного курсу лікування.
IPL – монотерапія (без масажу повік)
• призначається у випадках коли мейбомійові залози атрофовані у результаті тривалого перебігу захворювання.
MGХ (массаж повік) – експресія (звільнення від вмісту) залоз
• для пацієнтів із обструктивною дисфункцією, легкими формами ССО Часто використовується для подолання симптомів сухості очей після заміни кришталику, блефаропластики.
Гігієна повік
• доповнює кожну із вище перелічених процедур, проводиться навчання пацієнта по догляду за очима вдома.
Лікування сльозотечі та нестачі сльози
Тимчасова оклюзія сльозових протоків – іплантація оклюдера
• при водо дефіцитному різновиді хвороби сухого ока (синром Шегрена, патологія ендокринної системі). Призначається як допоміжна процедура на час основного лікування.
Тимчасове стентування сльозових протоків – іплантація стенту для відводу сльози
• при стійкій сльозотечі, що з’являється як наслідок стенозу або атрезії (заростання) сльозових точок.
Хірургічні методики
Застосовуються у тих випадках, коли наслідком або причиною ХСО чи хронічного запалення й почервоніння є структурні зміни повік або поверхні ока.
- Блефаропластика за медичними показаннями
- Хірургічна корекція ектропіону та ентропіону (заворот та виворіт повік).
- Хірургічна корекція лагофтальму.
- Видалення кіст кон’юнктиви, кісти Молля, кісти Цейса, гіперкератозу, епітеліальної проліферації, інших новоутворень поверхні ока та повік.
- Хірургічне видалення птерігіуму.
- Видалення халязіону повік.
- Лазерне видалення вій при дистріхіазі
Часті запитання (FAQ) про IPL терапію
Що таке очна IPL -терапія?
IPL-терапія (айпієль- терапія) - лікування інтенсивним імпульсним світлом, яке часто помилково називають «лазерним лікуванням синдрому сухого ока» (такого насправді не існує).
Яке походження методу та наскільки він перевірений?
Метод погоджений медичними контролюючими органами, зокрема FDA. Прийшов із дерматології 25 років тому, де IPL використовуються для так званого фотоомолодження.
Вже більше 5 ти років створюються спеціальні офтальмологічні IPL- прилади, що не мають характерних пошкоджуючих (абразивних) ефектів, безпечні для шкіри та очей.
Безпечність та ефективність ґрунтуються на компетентному підборі процедури та енергії впливу. А також на суворому дотриманні протоколу виконання процедури
Новий клас офтальмологічних IPL-xenon, зокрема Alma OptiClear IPL, зробив метод ще більш безпечним і доступним завдяки процедурі IPL/MGX – поєднанню впливу світла та процедур експресії мейбомійових залоз та гігієни повік.
Як працює айпієль терапія сухого ока?
Відбувається вплив на шкіру, залози і судини повік та періорбітальної ділянки шкіри, серією спалахів інтенсивного світла. Такі «фотоспалахи» дозволяють позбутися від нових і змінених судин, стимулюють синтез колагену, розм'якшують вміст сальних залоз та нормалізують їх роботу.
• На відміну від дерматологічного лазерного лікування, що працює у вузькому світловому діапазоні, IPL працює світлом з широким інтервалом довжини хвилі (530-670 нм) що робить вплив більш безпечним і м'якішим за лазер.
• IPL ефективно лікує головну причину сухості очей - дисфункцію мейбомійових залоз (ДМЖ), що виробляють ліпідну (жирову) частину сльози. Процедура впливу на сльозові залози носить назву IPL/MGX (MGX - експресія мейбомієвих залоз).
Спеціально для пацієнтів Центру Ока ми підготували стисле та зрозуміле відео про IPL лікування.
Які показання до IPL при синдромі сухого ока?
- Хронічна хвороба сухого ока з вираженим дискомфортом або больовим синдромом.
- Хронічний себорейний блефарит.
- Часте утворення ячменів і халязіонів.
- Розацеа шкіри обличчя і (або повік) з симптомами сухості очей.
- Акне, що супроводжується симптомами сухості очей.
- Демодекоз шкіри обличчя і повік.
В чому переваги комбінованої процедури IPL/MGX?
- Ефект одного сеансу дорівнює ефекту місяцю звичайного лікування (звільнення мейбомієвих залоз від ліпідних пробок за 1 сеанс).
- Ряд унікальних ефектів, яких неможливо досягти в інший спосіб - зменшення товщини повік, кількості та обсягу патологічних судин.
- Стійкий результат (6 місяців +) після курсу процедур.
- Пряме знищення демодексних кліщів в зоні впливу.
- Економія часу - один сеанс замінює 6-8 візитів для проведення традиційної терапії, потреба в самостійному догляді за повіками (теплі компреси, гігієна та масаж повік, закапування штучних сліз) значно менша або відсутня.
Яка тривалість лікування?
- Від 1-го до 7-ми сеансів (середній рекомендований показник - 4).
- Інтервал між сеансами у стандартному курсі лікування - 2-4 тижні.
Як швидко настає ефект IPL терапії?
Тимчасовий ефект - відразу після процедури.
Стійкий – по завершенню курсу процедур.
Якщо бажаний ефект досягнуто – курс переривається.
Які ускладнення IPL- терапії сухого ока?
За 20 років спостережень - не було суттєвих побічних ефектів або ускладнень з боку очей і вік. Під час процедури використовується спеціальний захист очей і гель для захисту шкіри обличчя.
Які додаткові ефекти IPL- терапії сухого ока?
Хоча офтальмологічні прилади не створені для ефекту фотоомолодження шкіри, все ж таки деякі приємні ефекти спостерігаються - усувається пігментація обличчя навколо очей, акне, купероз, розацеа, дрібні зморшки.
Як проходить IPL/MGX в Центрі Ока?
- Прибираються макіяж і інші засоби для догляду за шкірою.
- Вдягаються окуляри-протектори.
- На шкіру наноситься спеціальний гель.
- На руці проводиться тест - вибір режиму впливу.
- Виконується пробний імпульс в районі скроні.
- Потім двічі обробляється зона безпосередньо під повіками.
Які побічні ефекти IPL при сухості очей?
Тимчасові та незначні:
- Дискомфорт.
- Почервоніння на обробленій ділянці шкіри.
- Поколювання.
- Слабо виражена сльозотеча.
- Депігментація шкіри для смаглявих або засмаглих.
Які існують обмеження та протипоказання до IPL сухого ока?
- Великі невуси, родимі плями, келоїдні рубці в області повік і шкіри обличчя під ними, штучний густа засмага.
- Системні захворювання сполучної тканини (ксеродермія, вовчак).
- Нещодавні «ін'єкції краси» у зоні впливу.
- Активна засмага протягом 2-х тижнів перед процедурою.
- Не рекомендується вагітним жінкам.
Як підготуватися до процедури IPL?
- Уникайте занадто тривалого перебування на сонці. Не засмагайте активно не використовуйте штучну засмагу за 2 тижні до процедури (засмага не є протипоказанням, але змушує зменшувати дозу впливу, що може послабити лікувальний ефект).
- Не плавайте в басейні безпосередньо перед процедурою.
- Не використовуйте відлущувальними або пілінговими засобами за тиждень до IPL.
- Уникайте прийому аспірину або ібупрофену за тиждень до запланованого сеансу.
Чи боляче під час і після процедури IPL/MGX ?
Під час лікування відчувається поколювання, після - може бути почервоніння шкіри і дискомфорт на оброблених ділянках, але вони виражені не значно і проходять протягом декількох хвилин або годин після сеансу.
Що робити після сеансу IPL-терапії?
- Нанесіть сонцезахисний крем з SPF 30 або вище на оброблений ділянки шкіри, або користуйтеся косметикою з відповідним захистом не менше 2-х тижнів після процедури.
- Уникайте занадто тривалого перебування на сонці, щоб знизити ймовірність утворення гіпер та гіпо пігментації.
- Уникайте надмірно гарячих ванн або сауни протягом тижня.
Часті запитання (FAQ) про штучні сльози
Чи можна самостійно призначати собі зволожуючі краплі?
Так можна. За статистикою понад 40% офісних працівників у розвинених країнах самостійно призначають собі та регулярно використовують штучні сльози. Це не шкодить здоров’ю і насправді полегшує симптоми. Але зволожуючі краплі своєрідні милиці для очей – вони не вирішують проблему, а тільки допомагають здолати деякі її прояви.
Які штучні сльози краще?
Немає кращих штучних сліз для усіх пацієнтів. Не має прямої залежності між, скажімо ціною або виробником крапель, та ефектом для конкретної людини. Є десятки різновидів зволожуючих крапель. В залежності від варіанту, перебігу та стадії хвороби досягти комфорту можуть як усі з них, так і цілком конкретні краплі для конкретного випадку та людини.
- Загалом можна сказати, що для послаблення незначних симптомів допоможуть будь-які краплі. Краплі без консервантів із більшою вірогідністю підійдуть для кожного. Краплі відомих світових брендів скоріше будуть відповідати очікуванням.
Але для середнього та важкого ступеню хвороби сухого ока – потрібен більш індивуальний підбір препаратів і сам препарат може бути більш складним ніж проста гіалуронова кислота чи повідон. Тому в таких випадках краще отримувати рекомендацію фахівців після обстежень.
Як часто закрапувати штучні сльози?
Немає жодного сенсу закрапувати штучні сльози 2-3 рази на день. Якщо виникає така потреба – то потрібно лікувати синдром сухого ока.
- Правильне використання не «після того як з’являються симптоми» сухості очей, а до появи симптомів - за годину до того, як зазвичай червоніють та печуть очі, до басейну та сауни, до тривалого водіння автомобіля. Тобто дія на упередження.
- Найбільш ефективним є часте (5-6 разів на день) закапування високоякісних крапель 10 днів поспіль. Якщо на 3-4 день симптоми не починають минати – то вам або потрібне справжнє лікування, або це не синдром сухого ока і краще звернутися до лікаря.
Чи виникає звикання до штучних сліз?
Ні. Те, що пацієнти відмічають як звикання до крапель насправді є проявом прогресування захворювання на яке краплі ніяк не можуть вплинути.
Як закрапувати штучні сльози, щоб вони насправді працювали?
В Центрі Ока проводиться навчання пацієнтів по різних аспектах догляду за очима. Далі – підготовлене спеціально для наших пацієнтів відеоінструкція з усіма аспектами ефективного використання штучних сліз та інших очних крапель.
Часті запитання (FAQ) про теплі компреси на очі та гігієну повік
Що таке теплі компреси на очі?
Теплі компреси – один із елементів лікування синдрому сухого ока. Існує чимало ситуацій коли зовні безпечна процедура може суттєво зашкодити очам. Тому категорично не рекомендовано призначати їх собі самостійно.
Коли призначають теплі компреси?
- В курсі лікування хвороби сухого ока пов’язаною із дисфункцією мейбомійових залоз.
- В курсі лікування халязіону особливо хронічного халязіону.
- За рекомендацією фахівця – як профілактика повернення симптомів сухого ока після лікування.
Як часто потрібно робити теплі компреси?
Відповідно до ситуації лікар може призначити теплі компреси 2 або 3 рази на день у процесі лікування, або 1-2 рази на дань у якості підтримуючої терапії.
Як робити теплі компреси на очі?
Ми підготували детальну відеоінструкцію для наших пацієнтів у якій детально описано як саме робити теплі компреси безпечно та ефективно.
Що таке гігієна повік і як робити гієну повік вдома?
Гігієна повік – конкретний медичний термін, що означає процедуру по очищенню повік за допомогою спеціальних офтальмологічних серветок або ватних спонжів із використанням гігієнічних офтальмологічного гелю.
Будьте уважні! Інструкції до серветок, часто вводять в оману, а некоректне виконання процедури може призвести до важких наслідків.
Коли роблять гігієну повік?
- У курсі лікування хвороби сухого ока, демодекозу повік, блефаритів – під час лікувальних процедур.
- За призначенням лікаря після відповідного навчання – самостійно вдома.
Як робити гігієну повік вдома?
В оригінальному відео Центру Ока міститься детальна інструкція по різним варіантам самостійного виконання гігієни повік.