Відшарування сітківки — симптоми, діагностика та термінове лікування у Центрі Ока

Це стан, коли сітківка відокремлюється від пігментного епітелію — шару, що її живить.

Без лікування фоторецептори швидко гинуть, і втрата зору стає незворотною.

Чому це терміново?

1. Втрата зору може статися протягом 24–48 годин.
2. Чим раніше проведено операцію, тим кращий прогноз.

• поява «спалахів»;
• множинні «мушки»;
• темна «шторка» збоку, знизу або зверху;
• різке падіння гостроти зору;
• викривлення ліній.

Якщо є «шторка» — потрібно звернутися протягом 24 годин.

Причини відшарування сітківки:

• розрив сітківки (найчастіше);
• висока короткозорість (міопія);
• травма;
• діабетична ретинопатія;
• вікові зміни скловидного тіла.

• прогресування «шторки»;
• повна втрата зору;
• незворотне пошкодження макули;
• ускладнення на другому оці (ризик вищий).

• Огляд сітківки в широкій зіниці.
• OCT макули.
• УЗД ока (коли є крововилив).
• Широкопольна фоторегістрація.

Діагностика триває 20-40 хв та не потребує спеціальної підготовки. Швидкий результат дозволяє призначити операцію найближчим часом.

Лікування лише хірургічне. Вибір методу залежить від виду відшарування та локалізації розриву. Під час консультації перед оперативним втручанням хірург повідомляє, яка тактика лікування є більш доцільною в конкретному випадку.

1. Пневматична ретинопексія. Підходить при невеликих верхніх розривах. У око вводиться газова бульбашка, а розрив фіксується лазером.
2. Вітректомія (основний метод):

• видалення скловидного тіла; усунення тракційних компонентів лазерна фіксація сітківки
• видалення скловидного тіла;
• усунення тракційних компонентів;
• лазерна фіксація сітківки;
• заповнення газом або силіконом.

Переваги сучасних методів лікування:

• Мінімальна травматичність (23G–27G технологія)
• 3D-візуалізація для максимальної точності

• Серйозні системні захворювання, які ускладнюють анестезію (серцева недостатність, інсульт, гострі інфекції).
• Інфекції ока або активне запалення перед операцією.
• Неможливість дотримання післяопераційного позиціонування (наприклад, через обмеження рухливості).

• Повернення додому того ж дня або наступного;
• Позиціонування голови при газі;
• Зір відновлюється поступово;
• Обмеження перельотів;
• Контроль у 1, 7 та 30 день.

Автор: Литвиненко Олена Русланівна – лікар-офтальмолог клініки Центр Ока (Матеріал перевірений лікарем)