Скільки зберігається ефект після лазерної корекції зору? Чи можливий регрес?

“А зір не повернеться назад?” Так багато людей вже зробили лазерну корекцію, і так часто можна почути, зір із часом знижується, що оминати це питання просто неможливо.

Головне, що потрібно знати:

• Лазерна корекція задумана як процедура, що має виправити зір на дальню дистанцію назавжди – тобто має зробити пацієнта клінічно здоровою людиною без «мінусу» або «плюсу» у зорі.
• Після 45 років в усіх здорових людей настають вікові зміни, що примушують вдягати окуляри для читання. Корекція не може це виправити.
• Головна запорука стабільного результату – ретельна, іноді здається , що надмірно ретельна підготовка до корекції. Контролюючі тести за найменшої невпевненості. Це не подобається пацієнтам. Багато хто хоче зробити корекцію «прямо зараз» і саме так виникає армія тих у кого зір після операції швидко регресує, чи не відновлений повістю
• Якщо все робити за протоколом – результат стабільний, а на зір можуть впливати інші фактора і про це докладно - далі.

Регресія зору або регресія результату — це поступове часткове (неповне) повернення короткозорості, далекозорості або астигматизму після того, як корекція вже була зроблена. Наприклад, пацієнт після LASIK мав 100% зір, але через 2–5 років помічає, що зображення знову трохи розмивається.

В нормі це не ускладнення і не помилка. Не ознака «неякісної» операції, а природний наслідок індивідуальних змін в оці, що торкається дуже незначної кількості пацієнтів.

У більшості випадків регресія незначна, не впливає на життя й не вимагає нової операції. Проте іноді може бути проведена повторна корекція.

За останніми даними:

• Після LASIK: регресія протягом перших 5 років виявляється у 3–6% пацієнтів.
• Після StreamLight (TransPRK): частота регресії подібна або нижча.
• У переважній більшості випадків зниження зору становить до 0,5–1,0 діоптрії, тобто легкий дискомфорт, що не потребує втручання.

Типово - пацієнт, який мав -5,00 до операції і отримав 0,00 після неї, через кілька років має -0,75 — тобто, бачить трохи гірше вдалину, але все ще чітко зблизька і не потребує окулярів.

• Частіше це індивідуальні особливості очей або стиль життя.
• Початково високий ступінь короткозорості (більше -6,00 D). Чим сильніша міопія до операції — тим вищий ризик, що очне яблуко продовжить змінюватися.
• Молодий вік (до 25 років). У молодих людей зір ще не стабілізований, тож після корекції він може продовжити змінюватися. Цей фактор легко з’ясовується на етапі діагностики, якщо вона проведена коректно.
• Гормональні зміни. Діабет або хвороби щитоподібної залози можуть впливати на структуру рогівки.
• Недостатня або гранична товщина рогівки – знову ж таки це питання діагностики, вибору методу та планування операції.
• Порушення гігієни зору після операції Тривале перенапруження очей, нестача сну, надмірний екранний час.

Так. Сучасні технології та протоколи передопераційної діагностики дозволяють з великою точністю оцінити ризик регресії ще до процедури (інше питання – чому їх дотримуються не у кожному центрі). При визначенні ризиків аналізується:

• Стабільність зору за об’єктивними даними. При цьому рецепт на окуляри або лінзи має мінімальне значення.
• Товщина і топографія рогівки.
• Біомеханічні параметри (жорсткість, еластичність рогівки).
• Вік пацієнта та його стиль життя.
• Стан сітківки.
• Рефракція на вузькій та широкій зіниці а також у стані повної циклоплегії.

Наприклад:

• У пацієнтів з короткозорістю -3,00 D, стабільною протягом кількох років, у віці 30+ років ризик регресії практично нульовий.
• А вже при -8,00 D у 21-річної людини — ризик суттєвий, і хірург має приділяти окрему увагу розрахункам та плануванню операції, виходячи із того, що колись можлива «докорекція»

Також враховується оптичний профіль рогівки: якщо він нестабільний або має ознаки прихованого кератоконусу, ми можемо відмовити (і відмовимо) у лазерній корекції, щоб уникнути ризиків регресії та ускладнень.

Якщо зір трохи погіршився через кілька років після операції — це не привід для паніки та розчарувань:

• Частіше за все додаткова корекція не потрібна.
• Завжди можна підібрати окуляри або контактні лінзи для конкретних випадків (наприклад, вночі за кермом).
• Якщо є бажання — можна провести «докорекцію», про можливість якої ми повідомимо вас ще до початку першого втручання.

«Докорекція» — це коротка і безпечна процедура, яку можна виконати через багато років після першої операції. Вона дозволяє підкорегувати залишкову рефракцію й повернути 100% зір.

Регресія після лазерної корекції — це не ускладнення, а можлива але вірогідна зміна зору в перспективі багатьох років. Процес діагностики у Центрі Ока збудований таким чином, щоб звести ризик регресії до мінімуму, та повідомити вас про її ризик, якщо він є.